Custo-Minimização em Mieloma Múltiplo: intercambialidade do medicamento Lenalidomida referência para o similar
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado no 14º Fórum Brasileiro sobre Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (FAFF) e publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Heberle P, Kröger A, Medeiros AC, Linke BC, Gama RB, Lima VFR. Custo-Minimização em Mieloma Múltiplo: intercambialidade do medicamento Lenalidomida referência para o similar. J Assist Farmac Farmacoecon. 2026;11.
Cost-Minimization in Multiple Myeloma: Interchangeability of Reference Lenalidomide Medication with the Similar Product.
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the 14th Brazilian Forum on Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (FAFF) and published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Introdução: O custo assistencial com tratamento das neoplasias tem gerado impacto financeiro importante nas Operadoras de Plano de Saúde (OPS). A expiração de patentes e a disponibilidade medicamentos genéricos e similares estimula a competição de mercado, otimizando custos, ampliando acesso sem perder eficiência no tratamento dos beneficiários. A lenalidomida possui diversas indicações e consta no ROL de procedimentos e eventos em saúde para o tratamento de mieloma múltiplo (MM), síndrome mielodisplásica e linfoma folicular, a posologia é variável conforme a doença e toxicidade, gerando heterogeneidade de dose. Objetivo: Avaliar o impacto financeiro em uma análise de custominimização, com intercambialidade da lenalidomida referência para o similar equivalente em uma OPS. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo dos custos desta OPS, seguido de modelagem de custominimização entre os pacientes em uso da Lenalidomida, a partir do consumo atual entre as marcas disponíveis no mercado. Após definição da incorporação do medicamento similar, os prescritores foram informados da troca de marca e incentivados a realizar o cadastro na plataforma digital do novo fabricante a ser padronizado para atendimento da legislação. Os pacientes foram acompanhados pela farmacêutica oncologista quanto ao esclarecimento de dúvidas, avaliação da qualidade de vida, através da escala EQ5D e ocorrência de reações adversas ao medicamento (RAM), durante e após o processo de troca. Após a conclusão da dispensação pela nova molécula similar foi avaliado potencial projetado de custo evitado nos 12 meses seguintes. Resultados: Vinte e quatro pacientes realizaram a troca de molécula originadora para similar disponível, todos em tratamento para mieloma múltiplo. A apresentação com maior saída foi de 10mg com 21 cápsulas, representando mais da metade dos pacientes em uso de lenalidomida. O preço do miligrama muda conforme a apresentação, sendo a apresentação de 5mg a dose mais cara, custando quase o dobro em comparação com a cápsula de 10mg. A economia gerada mensal foi de R$102.285,16 para o consumo dos pacientes que migraram (R$4.261,88/ paciente ao mês), sendo destes a custominimização projetada para um ano de R$1.227.421,91 (R$51.142,57/ paciente), que representa 70% da projeção inicial. Todos os pacientes foram acompanhados pelo consultório Farmacêutico e apresentaram boa adaptação, sem ocorrência de RAM. Conclusões: Estudos de custominimização demonstram ser estratégias eficazes para a otimização de recursos nas OPS, além do acompanhamento contínuo de novas incorporações e dos prazos de expiração de patentes. O custo evitado projetado com a troca de marca foi estimado em R$ 1.750.472,94, valor que pode aumentar conforme o avanço da migração. A intercambialidade entre marcas, aliada ao monitoramento farmacêutico dos pacientes, contribui para a segurança terapêutica e representa uma oportunidade estratégica para otimizar recursos.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Healthcare costs associated with cancer treatment have generated a significant financial impact on Health Plan Operators (OPS). Patent expiration and the availability of generic and biosimilar medicines stimulate market competition, optimizing costs and expanding access without compromising treatment effectiveness for beneficiaries. Lenalidomide has several indications and is included in the list of health procedures and events for the treatment of multiple myeloma (MM), myelodysplastic syndrome, and follicular lymphoma. Its dosage varies according to the disease and toxicity, generating dose heterogeneity. Objective: To evaluate the financial impact through a costminimization analysis involving the interchangeability of reference lenalidomide with an equivalent biosimilar product in a Health Plan Operator. Methods: A descriptive cost study was conducted in this OPS, followed by costminimization modeling among patients using lenalidomide, based on current consumption among the brands available on the market. After defining the incorporation of the biosimilar medicine, prescribers were informed about the brand change and encouraged to register on the new manufacturer’s digital platform to comply with legal requirements. Patients were monitored by an oncology pharmacist for clarification of doubts, quality of life assessment through the EQ5D scale, and occurrence of adverse drug reactions (ADRs) during and after the switching process. After completion of dispensing of the new biosimilar molecule, the projected potential cost avoidance over the following 12 months was evaluated. Results: Twentyfour patients switched from the originator molecule to the available biosimilar product, all undergoing treatment for multiple myeloma. The most frequently dispensed presentation was 10 mg with 21 capsules, representing more than half of the patients using lenalidomide. The milligram price varied according to the presentation, with the 5 mg presentation being the most expensive dose, costing almost twice as much compared with the 10 mg capsule. The monthly savings generated from the consumption of patients who switched were R$102,285.16 (R$4,261.88/patient per month). The projected annual cost minimization was R$1,227,421.91 (R$51,142.57/patient), representing 70% of the initial projection. All patients were monitored by the pharmaceutical care service and showed good adaptation, with no occurrence of ADRs. Conclusions: Costminimization studies have proven to be effective strategies for optimizing resources in Health Plan Operators, in addition to continuous monitoring of new incorporations and patent expiration periods. The projected cost avoidance from the brand switch was estimated at R$1,750,472.94, a value that may increase as migration progresses. Interchangeability between brands, combined with pharmaceutical monitoring of patients, contributes to therapeutic safety and represents a strategic opportunity for resource optimization.
