Introdução: A asma é um problema mundial de saúde pública e uma das doenças mais prevalentes no mundo, e para seu controle é necessário o uso de medicamentos de modo contínuo ou prolongado, sendo assim, o acesso resolutivo ao tratamento da asma é fundamental para que os usuários possam ter qualidade de vida. Objetivo: Identificar as facilidades e dificuldades relacionadas ao acesso aos medicamentos para tratamento da asma no SUS em um município baiano. Método: Estudo qualitativo, realizado com nove usuários de uma Unidade de Saúde da Família e do Programa de Asma e Rinite do município, de janeiro a maio de 2018. A técnica de coleta de dados foi entrevista semiestruturada. A análise de dados foi o método de análise de conteúdo. Resultados: As entrevistas foram categorizadas a partir das dimensões do acesso de disponibilidade, capacidade de compra e acolhimento. Em relação à dimensão da disponibilidade e capacidade de compra, os usuários relataram adquirirem os medicamentos gratuitamente nas farmácias credenciadas no “Aqui tem Farmácia Popular” através da campanha “Saúde Não tem Preço”. No entanto, a maioria dos usuários relataram comprar algumas vezes os medicamentos, devido ao desabastecimento desses e retirada de alguns da lista do programa Farmácia Popular. Porém, não houve alterações na lista de medicamentos para asma desde a criação dessa campanha, o que demonstra uma desinformação dos usuários em relação ao seu direito no acesso aos medicamentos. Alguns usuários relataram usar medicamentos que não são disponibilizados no SUS, “por ser muito caro”, sendo necessária a compra. A principal foi a associação do Fumarato de Formoterol + Budesonida. No entanto, o mesmo faz parte da lista dos medicamentos do componente especializado da Assistência Farmacêutica. Novamente, observa-se a falta de informação dos usuários quanto ao acesso aos medicamentos, não conhecendo os critérios para acesso a medicamentos que constam no Protocolo Clínico e Diretriz Terapêutica da Asma. A compra de medicamentos para asma tem representado para esses usuários um importante item na despesa familiar, uma vez que são medicamentos com custo elevado. Em relação à dimensão do acolhimento, tem se a importância de uma comunicação efetiva. Observou um desconhecimento dos usuários em relação a sua patologia, no uso dos medicamentos e dos locais de acesso aos mesmos, que pode ser devido uma comunicação ineficiente. Conclusão: Dentre as facilidades de acesso aos medicamentos da asma tem-se a disponibilidade desses nas farmácias credenciadas ao programa Farmácia Popular, em contraste, o desabastecimento desses em tais locais também foi fator dificultador do acesso. Um dos principais fatores que dificulta o acesso ao tratamento é a falta de informação dos locais de dispensação e dos medicamentos disponibilizados pelo SUS e pela Farmácia Popular. Assim, é necessário que além da disponibilidade adequada dos medicamentos haja uma comunicação eficiente direcionada aos usuários.
Notas
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Asthma is a worldwide public health issue and one of the most prevalent diseases globally. Effective management often requires continuous or prolonged use of medications, making timely access to asthma treatment essential for patients to maintain a good quality of life. Objective: The aim of this study was to identify the facilitators and barriers related to access to asthma medications within the Brazilian Unified Health System (SUS) in a municipality in Bahia. Method: This qualitative study was conducted with nine users from a Family Health Unit and the Asthma and Rhinitis Program of the municipality, from January to May 2018. Data collection involved semi-structured interviews, and content analysis was used for data interpretation. Results: The interviews were categorized into dimensions of access: availability, affordability, and patient-centered care. Regarding availability and affordability, users reported obtaining medications for free from pharmacies accredited under the "Aqui tem Farmácia Popular" program through the "Saúde Não tem Preço" campaign. However, many users mentioned purchasing medications at times due to stockouts and the removal of some medications from the Farmácia Popular program list. Despite this, there have been no recent changes to the asthma medication list under this campaign, indicating user misinformation regarding their entitlements to access medications. Some users reported using medications not covered by SUS due to cost concerns, such as the combination of Formoterol Fumarate + Budesonide, which is actually included in the specialized component of Pharmaceutical Assistance. This highlights another issue of user misinformation regarding access criteria outlined in the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Asthma. The cost of purchasing asthma medications has represented a significant household expense for users due to their high costs. In terms of patient-centered care, effective communication was identified as crucial. Users demonstrated a lack of understanding about their condition, medication usage, and where to access medications, which could be attributed to ineffective communication. Conclusion: While there are facilitators like availability of medications through Farmácia Popular, challenges such as stockouts and user misinformation hinder access to asthma treatment. Lack of information regarding dispensing locations and available medications under SUS and Farmácia Popular contributes significantly to these barriers. Therefore, ensuring adequate availability of medications and improving targeted communication to users are essential steps towards enhancing access to asthma treatment within the public health system.
Notes
The record was originally published in Portuguese. The English version was translated with the support of artificial intelligence.
