A via de administração de nimodipino em desfechos da Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática - Uma coorte retrospectiva
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2024
Referência (Vancouver)
Motta GC, Zortea V, Gonzatti JRC, Einsfeld L. A via de administração de nimodipino em desfechos da Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática - Uma coorte retrospectiva. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(4).
Nimodipine administration routes’ role on Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage outcomes - A retrospective cohort study
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2024
Reference (Vancouver)
Motta GC, Zortea V, Gonzatti JRC, Einsfeld L. A via de administração de nimodipino em desfechos da Hemorragia Subaracnóidea Aneurismática - Uma coorte retrospectiva. J Assist Farmac Farmacoecon. 2024;9(4).
Objetivo: Avaliar o papel da via de administração oral ou sonda nasoenteral de Nimodipino no desfecho de vasoespasmo (em 7 e 21 dias) em pacientes internados com hemorragia subaracnóidea aneurismática (HSA), além de analisar a incidência de mortalidade nesta população. Métodos: O estudo tem delineamento de coorte retrospectiva, com dados coletados em um hospital universitário de alta complexidade de Porto Alegre. O período analisado foi janeiro de 2019 e janeiro de 2023. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, com diagnóstico de HSA e que realizaram, no mínimo, 7 dias de tratamento com nimodipino internados. Resultados: Um total de 121 pacientes foram incluídos no estudo, divididos entre: 59 pacientes que utilizaram o medicamento via oral e 62 que utilizaram via sonda nasoenteral, foi identificado potencial impacto do uso da via de administração (sonda nasoenteral) no aumento da incidência corrigida de vasoespasmo em 7 dias (RR=2,35; IC 95%: 1,01 - 5,46), em 21 dias (RR=2,40; IC 95%: 1,05 - 5,46) e também como fator possível para aumento da mortalidade corrigida (RR=5,74; IC 95%: 2,10 - 15,65). Conclusões: Esse é primeiro estudo dessa natureza, no contexto brasileiro ou latinoamericano, em que se comprova com dados de desfechos clínicos o impacto da via de administração de nimodipino no desfecho de vasoespasmo e mortalidade em pacientes com HSA. Os achados indicam fatores a serem considerados na prática clínica para desfechos de pacientes e demonstram a necessidade de estudos que correlacionam farmacocinética e os desfechos para concluir a questão.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Aim of the study: To evaluate the role Nimodipine administration route (oral or feeding tube) in the outcome of vasospasm (at 7 and 21 days) in patients hospitalized with aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH), in addition to analyzing the incidence of mortality in this population. Methods: The study has a retrospective cohort design, with data collected in a tertiary teaching hospital in Porto Alegre, Brazil. The period analyzed was January 2019 and January 2023. Patients over 18 years old, diagnosed with SAH and who underwent at least 7 days of hospitalized nimodipine treatment were included. Results: A total of 121 patients were included: 59 received nimodipine orally and 62 via nasoenteral tube. A potential impact of using the administration route (nasoenteral tube) was identified on the increase in the regression-adjusted incidence of vasospasm in 7 days (RR=2.35; 95% CI: 1.01 - 5.46), in 21 days (RR=2.40; 95% CI: 1.05 - 5.46) and also as a possible factor for regression-adjusted increased mortality (RR=5.74; 95% CI: 2.10 - 15.65). Conclusions: This is the first study in the Brazilian (or even Latin American) context, in which the impact of the nasoenteral route of administration of nimodipine on the outcomes of vasospasm and mortality in patients with SAH.These findings indicate factors to be considered in clinical practice for patient outcomes and demonstrate the need for further studies to correlate pharmacokinetics and clinical outcomes.
