Avaliação do impacto clínico e econômico do uso do DIU hormonal na redução de gravidezes não planejadas no Brasil: análise em tempo real de uma operadora de saúde brasileira.
Avaliação do impacto clínico e econômico do uso do DIU hormonal na redução de gravidezes não planejadas no Brasil: análise em tempo real de uma operadora de saúde brasileira.
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Clinical and economic impact assessment of hormonal iud use in reducing unplanned pregnancies in Brazil: Real-world analysis from a Brazilian health insurance company
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
OBJETIVOS: Quantificar as tendências de utilização de dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel (DIU-L) e estimar os custos potencialmente evitados com a redução de gestações não planejadas (GNP) em uma população segurada. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo incluindo beneficiárias com idade entre 18 e 34 anos, acompanhadas entre 2020 e outubro de 2025. A coorte incluiu usuárias prévias e novas inserções de DIU-L de 52 mg e 19,5 mg. Gestações de baixo risco compuseram a segunda coorte para análise de custos. Todos os dados foram obtidos dos registros administrativos de uma grande operadora de planos de saúde brasileira (Unimed Campinas). Os custos pré-natais e de parto foram calculados utilizando os valores reembolsados, e os cenários de economia foram modelados com base nas taxas de GNP relatadas na literatura (32,8% a 65,7%). RESULTADOS: Entre 251.419 beneficiárias, ocorreram 20.377 gestações (8,1%). Foram identificadas 52.376 usuárias de DIU de lítio, incluindo 16.398 novas inserções (50,5% DIU de lítio de 52 mg; 49,5% DIU de lítio de 19,5 mg). As inserções aumentaram 80% até 2023, seguidas por um declínio em 2024-2025. A incidência anual de gravidez apresentou uma diminuição progressiva (3,5% a 22%), representando uma redução cumulativa de 41,8%. O custo médio do pré-natal e do parto foi de US$ 1.961,34, resultando em um gasto total de US$ 39,9 milhões durante o período. Considerando uma taxa de gravidez não planejada (GNP) de 65,7%, o impacto financeiro associado foi de US$ 26,2 milhões. Em cenários de prevenção que atribuem uma redução de 32,8% ou 65,7% na GNP ao uso do DIU de lítio, as economias estimadas foram de US$ 7,4 milhões e US$ 14,8 milhões, respectivamente. CONCLUSÕES: O uso do DIU hormonal demonstrou forte associação com a redução das taxas de gravidez e potencial substancial de economia para o Sistema Único de Saúde (SUS). A adoção mais ampla de métodos contraceptivos de longa duração representa uma estratégia custo-efetiva e de alto impacto para mitigar a gravidez não planejada e suas consequências financeiras associadas.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
OBJECTIVES: To quantify trends in the utilization of levonorgestrel-releasing intrauterine devices (L-IUD) and estimate the costs potentially avoided through the reduction of unplanned pregnancies (UP) in an insured population.
METHODS: Retrospective cohort study including beneficiaries aged 18-34 years, followed between 2020 and October 2025. The cohort included prior users and new insertions of 52 mg and 19.5 mg L-IUDs. Low-risk pregnancies composed the second cohort for cost analysis. All data were obtained from administrative records of a large Brazilian Health Insurance Company (Unimed Campinas). Prenatal and delivery costs were calculated using reimbursed amounts, and savings scenarios were modeled based on UP rates reported in the literature (32.8%-65.7%).
RESULTS: Among 251,419 beneficiaries, 20,377 pregnancies occurred (8.1%). A total of 52,376 L-IUD users were identified, including 16,398 new insertions (50.5% L-IUD 52 mg; 49.5% L-IUD 19.5 mg). Insertions increased by 80% through 2023, followed by a decline in 2024-2025. The annual pregnancy incidence showed a progressive decrease (3.5%-22%), amounting to a cumulative reduction of 41.8%. The mean cost of prenatal care and delivery was US$ 1.961,34, resulting in total spending of US$ 39.9 million during the period. Considering a UP rate of 65.7%, the associated financial impact was US$ 26.2 million. In prevention scenarios attributing 32.8% or 65.7% reduction in UP to L-IUD use, estimated savings were US$ 7.4 million and US$ 14.8 million, respectively.
CONCLUSIONS: Hormonal IUD use demonstrated a strong association with reduced pregnancy rates and substantial potential for cost savings for the Brazilian Health Insurance Company. Wider adoption of long-acting contraceptive methods represents a cost-effective, high-impact strategy to mitigate UP and their associated financial consequences.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
