Análise de custo-efetividade do tratamento com peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b para pacientes com hepatite C crônica genótipos 2/3 – perspectiva do pagador privado no Brasil
Análise de custo-efetividade do tratamento com peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b para pacientes com hepatite C crônica genótipos 2/3 - perspectiva do pagador privado no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2010
Referência (Vancouver)
Barros FMR, Cheinquer H, Borges LG, Santos E. Cost-effectiveness analysis of treatment with peginterferon-alfa-2A versus peginterferon-alfa-2B for patients with genotypes 2/3 chronic hepatitis c under the private payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-of-treatment-with-peginterferon-alfa-2a-versus-peginterferon-alfa-2b-for-patients-with-genotypes-2-3-chronic-hepatitis-c-under-the-private-payer-perspective-in-brazil
Cost-effectiveness Analysis of Treatment with Peginterferon-alpha-2a Versus Peginterferon-alpha-2b For Patients with Genotypes 2/3 Chronic Hepatitis C Under the Private Payer Perspective in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2010
Reference (Vancouver)
Barros FMR, Cheinquer H, Borges LG, Santos E. Cost-effectiveness analysis of treatment with peginterferon-alfa-2A versus peginterferon-alfa-2B for patients with genotypes 2/3 chronic hepatitis c under the private payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-of-treatment-with-peginterferon-alfa-2a-versus-peginterferon-alfa-2b-for-patients-with-genotypes-2-3-chronic-hepatitis-c-under-the-private-payer-perspective-in-brazil
Contexto: A hepatite C afeta aproximadamente 180 milhões de pessoas em todo o mundo e é atualmente uma das principais causas de doenças hepáticas crônicas. A infecção por HCV evolui para cronicidade em até 80% dos indivíduos infectados, dos quais aproximadamente 20% progridem para cirrose ao longo de 20 anos. Esses indivíduos estão em risco de desenvolver insuficiência hepática e/ou carcinoma hepatocelular. Objetivos: Comparar os custos e resultados do tratamento com peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b, ambos associados à ribavirina, no esquema terapêutico de 24 semanas para hepatite C genótipos 2/3 no mercado privado Brasileiro para o tratamento da infecção por HCV. Métodos: Para projetar a progressão da doença, foi construído um modelo de Markov baseado nos estágios clínicos da doença crônica. Um painel Delphi foi conduzido para avaliar os recursos médicos diretos relacionados a cada estágio, seguido de microcusteio dos resultados. A perspectiva foi de um pagador privado. A fonte usada para o custeio foi a lista de honorários de médicos da sociedade médica (CBHPM-2008). Os custos de aquisição de medicamentos para um paciente de 70 kg foram obtidos de fontes públicas oficiais (Revista Kairos-Nov2009). Os custos foram relatados em Reais Brasileiros de 2009 (US$1 ≈ R$1,7). A eficácia dos interferons peguilados foi obtida de uma meta-análise de 7 ECRs comparando os medicamentos, detalhada em outro lugar. Para os genótipos 2/3, a taxa mediana de resposta virológica sustentada foi de 79,2% para peginterferon-alfa-2a e 73,8% para peginterferon-alfa-2b. A taxa de desconto (custos e resultados) foi de 5%, de acordo com as diretrizes Brasileiras para Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS). Resultados: Considerando uma perspectiva de vida inteira, os custos e resultados esperados para peginterferon-alfa-2a foram R$48.363, 15,21 anos de vida (LYs) e 14,57 anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs); para peginterferon-alfa-2b, R$52.154, 15,11 LYs e 14,32 QALYs. A análise de custo-efetividade estimou um ICER de -R$37.614/LY e -R$15.556/QALY para peginterferon-alfa-2a, sendo a terapia dominante. Para cada 1000 pacientes tratados com peginterferon-alfa-2a em vez de peginterferon-alfa-2b, as economias podem chegar a R$3,8 milhões, o que permitiria o tratamento de mais 78 pacientes. Conclusões: Os resultados sugerem que o tratamento com peginterferon-alfa-2a é mais eficaz e menos oneroso quando comparado ao peginterferon-alfa-2b sob a perspectiva de pagador privado no Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Hepatitis C affects approximately 180 million people worldwide and is currently one of the main causes of chronic liver disease. HCV infection progresses to chronicity in up to 80% of infected individuals, from whom approximately 20% progress to cirrhosis over 20 years. These individuals are at risk of developing hepatic failure and/or hepatocellular carcinoma. Objetives: To compare treatment costs and outcomes of peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b, both associated with ribavirin, in the therapeutic scheme of 24 weeks for hepatitis C in Brazilian private market for the treatment of HCV infection genotypes 2/3. Methods: To project disease progression, a Markov model was built based on clinical stages of chronic disease. A Delphi panel was conducted to evaluate direct medical resources related to each stage, followed by micro-costing of the Results. The perspective was from a private payer. Source used for costing was medical society physicians fee list (CBHPM-2008). Drug acquisition costs for a 70kg patient were obtained from official public sources (Kairos Magazine-Nov2009). Costs were reported in 2009 Brazilian Reais (US$1≈$Brz1.7). Efficacy of pegylated-interferons was obtained from a meta-analysis of 7 RCTs comparing the drugs, detailed elsewhere. For genotype 2/3, median rate of sustained virological response was 79.2% for peginterferon-alfa-2a and 73.8% for peginterferon-alfa-2b. Discount rate for costs and outcomes was 5%, according to Brazilian guidelines for HTA. Results: Assuming a lifetime perspective, expected costs and outcomes for peginterferon-alfa-2a were $Brz48,363, 15.21LYs and 14.57QALYs; for peginterferon-alfa-2b, $Brz52,154, 15.11LYs and 14.32QALYs. Cost-effectiveness analysis estimated an ICER of -$Brz37,614/LY and -$Brz15,556/QALYs for peginterferon-alfa-2a, being the dominant therapy. For each 1000 patients treated with peginterferon-alfa-2a instead of peginterferon-alfa-2b, savings granted can be up to $Brz3,8 million which would allow treatment of 78 more patients. Conclusions: These findings suggest that treatment with peginterferon-alfa-2a is more effective and less costly when compared to peginterferon-alfa-2b under private payer perspective in Brazil.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
