Análise de custo-efetividade do tratamento com peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b para pacientes com hepatite C crônica genótipos 2/3 – perspectiva do pagador público no Brasil
Análise de custo-efetividade do tratamento com peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b para pacientes com hepatite C crônica genótipos 2/3 - perspectiva do pagador público no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2010
Referência (Vancouver)
Barros FMR, Cheinquer H, Borges LG, Santos E. Cost-effectiveness analysis of treatment with peginterferon-alfa-2A versus peginterferon-alfa-2B for patients with genotypes 2/3 chronic hepatitis c under the public payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-of-treatment-with-peginterferon-alfa-2a-versus-peginterferon-alfa-2b-for-patients-with-genotypes-2-3-chronic-hepatitis-c-under-the-public-payer-perspective-in-brazil
Cost-effectiveness Analysis of Treatment with Peginterferon-alpha-2a Versus Peginterferon-alpha-2b For Patients with Genotypes 2/3 Chronic Hepatitis C Under the Public Payer Perspective in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2010
Reference (Vancouver)
Barros FMR, Cheinquer H, Borges LG, Santos E. Cost-effectiveness analysis of treatment with peginterferon-alfa-2A versus peginterferon-alfa-2B for patients with genotypes 2/3 chronic hepatitis c under the public payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-analysis-of-treatment-with-peginterferon-alfa-2a-versus-peginterferon-alfa-2b-for-patients-with-genotypes-2-3-chronic-hepatitis-c-under-the-public-payer-perspective-in-brazil
Contexto: A hepatite C afeta aproximadamente 180 milhões de pessoas em todo o mundo e é uma das principais causas de doenças hepáticas crônicas. A infecção por HCV progride para cronicidade em aproximadamente 80% dos indivíduos infectados, dos quais até 20% podem desenvolver cirrose ao longo de 20 anos, apresentando, assim, alto risco de complicações relacionadas à insuficiência hepática e/ou carcinoma hepatocelular. Objetivos: Comparar os custos e resultados do tratamento com peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b, ambos associados à ribavirina, no esquema terapêutico de 24 semanas para hepatite C genótipo 2/3 no Sistema Único de Saúde (SUS) Brasileiro. Métodos: Para projetar a progressão da doença, foi construído um modelo de Markov baseado nos estágios clínicos da doença crônica. Um painel Delphi foi conduzido para avaliar os recursos médicos diretos relacionados a cada estágio, seguido de microcusteio dos resultados. A perspectiva foi do pagador público. A fonte usada para o custeio foi a lista de procedimentos de reembolso governamental (SAI/SIH–SUS). Os custos de aquisição de medicamentos para um paciente de 70 kg foram obtidos do 'Banco de Preços em Saúde', fonte oficial do governo. Os custos foram relatados em Reais Brasileiros de 2009 (US$1 ≈ R$1,7). A eficácia dos interferons peguilados foi obtida de uma meta-análise de 7 ECRs comparando os medicamentos, detalhada em outro lugar. Para genótipo 2/3, a taxa mediana de resposta virológica sustentada foi de 79,2% para peginterferon-alfa-2a e 73,8% para peginterferon-alfa-2b. A taxa de desconto para custos e resultados foi de 5%, de acordo com as diretrizes Brasileiras para Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS). Resultados: Considerando uma perspectiva de vida inteira, os custos e resultados esperados para peginterferon-alfa-2a foram R$15.898, 15,21 anos de vida (LYs) e 14,57 anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs); para peginterferon-alfa-2b, R$18.439, 15,11 LYs e 14,32 QALYs. A análise de custo-efetividade estimou um ICER de -R$25.289/LY e -R$10.426/QALYs para peginterferon-alfa-2a, sendo a terapia dominante. Para cada 1000 pacientes tratados com peginterferon-alfa-2a em vez de peginterferon-alfa-2b, as economias podem chegar a R$2,5 milhões, o que permitiria o tratamento de mais 160 pacientes. Conclusões: Esses resultados sugerem que o tratamento com peginterferon-alfa-2a é mais eficaz e menos oneroso quando comparado ao peginterferon-alfa-2b sob a perspectiva do SUS no Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Hepatitis C affects approximately 180 million people worldwide and is one of the main causes of chronic liver disease. HCV infection progresses to chronicity in approximately 80% of infected individuals, from whom up to 20% can develop cirrhosis over 20 years, thus presenting high risk of complications related to hepatic insufficiency and/or hepatocellular carcinoma. Objetives: To compare treatment costs and outcomes of peginterferon-alfa-2a versus peginterferon-alfa-2b, both associated with ribavirin, in the therapeutic scheme of 24 weeks for hepatitis C genotype 2/3 in Brazilian Public Health System (SUS). Methods: To project disease progression, a Markov model was built based on clinical stages of chronic disease. A Delphi panel was conducted to evaluate direct medical resources related to each stage, followed by micro-costing of the Results. Perspective was from a public payer. Source used for costing was government reimbursement procedures list (SAI/SIH–SUS). Drug acquisition costs for a 70 kg patient were obtained from ’Banco de Preços em Saúde’, government official source. Costs were reported in 2009 Brazilian Reais (US$1≈$Brz1.7). Efficacy of pegylated-interferons was obtained from a meta-analysis of 7 RTCs comparing the drugs, detailed elsewhere. For genotype 2/3, median rate of sustained virological response was 79.2% for peginterferon-alfa-2a and 73.8% for peginterferon-alfa-2b. Discount rate for costs and outcomes was 5%, according to Brazilian guidelines for HTA. Results: Assuming a lifetime perspective, expected costs and outcomes for peginterferon-alfa-2a were $Brz15,898, 15.21LYs and 14.57QALYs; for peginterferon-alfa-2b, $Brz18,439, 15.11LYs and 14.32QALYs. Cost-effectiveness analysis estimated an ICER of -$Brz25,289/LY and -$Brz10,426/QALYs for peginterferon-alfa-2a, being the dominant therapy. For each 1000 patients treated with peginterferon-alfa-2a instead of peginterferon-alfa-2b, savings granted can be up to $Brz2,5 million which would allow treatment of 160 more patients. Conclusions: These findings suggest that treatment with peginterferon-alfa-2a is more effective and less costly when compared to peginterferon-alfa-2b under SUS perspective in Brazil.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
