Análise de custo-efetividade da adição de ezetimiba à terapia com atorvastatina em pacientes que não atingiram a meta de tratamento do colesterol ldl no Brasil
Análise de custo-efetividade da adição de ezetimiba à terapia com atorvastatina em pacientes que não atingiram a meta de tratamento do colesterol ldl no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Araujo GT, Fonseca M, Etto H, Davies GM. Cost effectiveness of adding ezetimibe to atorvastatin therapy in patients not at ldl cholesterol treatment goal in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2012; Berlin, Germany. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-european-congress/cost-effectiveness-of-adding-ezetimibe-to-atorvastatin-therapy-in-patients-not-at-ldl-cholesterol-treatment-goal-in-brazil
Cost Effectiveness of Adding Ezetimibe to Atorvastatin Therapy in Patients Not At Ldl Cholesterol Treatment Goal in Brazil.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Araujo GT, Fonseca M, Etto H, Davies GM. Cost effectiveness of adding ezetimibe to atorvastatin therapy in patients not at ldl cholesterol treatment goal in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2012; Berlin, Germany. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-european-congress/cost-effectiveness-of-adding-ezetimibe-to-atorvastatin-therapy-in-patients-not-at-ldl-cholesterol-treatment-goal-in-brazil
Objetivos: Comparar a relação custo-efetividade da adição de ezetimiba à terapia com atorvastatina versus a duplicação da dose de atorvastatina para pacientes de alto risco que não atingiram os níveis-alvo de colesterol LDL (LDL-C) com a dose atual de atorvastatina. Métodos: Foi utilizado um modelo de Markov previamente desenvolvido para avaliar os custos e os resultados de saúde convertidos em anos de vida ajustados pela qualidade (QALY). Os efeitos redutores de lipídios da adição de ezetimiba (10 mg) à atorvastatina (20 mg) (EZ+A) em comparação com a duplicação da dose de atorvastatina existente (10 ou 20 mg para 20 ou 40 mg) (2A) foram estimados com base em dados de ensaios clínicos. O grupo de alto risco foi definido como aqueles com doença arterial coronariana (DAC) estabelecida e/ou diabetes. Os dados do perfil dos pacientes foram gerados com base no estudo LTAP-2 no Brasil. Os custos de cuidados agudos e de longo prazo para eventos de DAC e tratamentos foram calculados em Reais Brasileiros (R$). Resultados: Os custos e QALYs descontados variaram de R$ 13.576 a R$ 57.273 e de 5,99 a 15,59, respectivamente, para o braço 2A, enquanto os intervalos para custos e QALYs descontados foram de R$ 15.673 a R$ 60.735 e de 6,16 a 15,64, respectivamente, para EZ+A entre 54 pacientes com DAC e/ou diabetes. As razões de custo-efetividade incremental (ICERs) comparando EZ+A com 2A foram estimadas entre R$ 13.392 e R$ 75.883 (o ICER excedeu R$ 60.000 apenas para 4 perfis de pacientes). Esses resultados sugerem que EZ+A foi custo-efetivo em relação a 2A em um limiar de 3 vezes o PIB per capita Brasileiro (\~R$ 60.000) para a maioria dos pacientes (50 dos 54 perfis de pacientes). Além disso, para pacientes com DAC e diabetes, EZ+A foi altamente custo-efetivo (ICER inferior ao PIB per capita Brasileiro \~R$ 20.000) em comparação com 2A. Conclusões: Os resultados sugerem que a adição de ezetimiba à atorvastatina entre pacientes de alto risco que não atingiram o objetivo de LDL-C pode ser uma estratégia de tratamento custo-efetiva quando comparada à duplicação da dose de atorvastatina.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: To compare the cost effectiveness of adding ezetimibe on top of atorvastatin therapy vs. doubling of atorvastatin dose for high risk patients who failed to reach target LDL cholesterol (LDL-C) levels on their current atorvastatin dose. Methods: A previously developed Markov model was utilized to evaluate cost and health outcomes converted into quality adjusted life-years (QALY). The lipid-lowering effects of the addition of ezetimibe (10mg) on top of atorvastatin (20mg) (EZ+A) vs. doubling of existing atorvastatin (10 or20mg to 20 or 40 mg) (2A) doses were estimated from clinical trial data. High risk cohort was defined as those with established coronary heart disease (CHD) and/or diabetes. Patient profile data were generated based on the LTAP-2 study in Brazil. Costs of acute and long-term care for CHD events and treatments were calculated in Brazilian Reals (R$). Results: Discounted costs and QALYs ranged from R$ 13,576 to R$ 57,273 and 5.99 to 15.59 respectively for 2A arm whereas ranges for discounted costs and QALYs were R $15,673 to R$ 60,735 and 6.16 to 15.64 respectively for EZ+A among 54 patients with CHD and/or diabetes. Incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) comparing EZ+A vs. 2A were estimated to range between R$ 13,392 to R$ 75,883 (ICER exceeded R$ 60,000 only for 4 patient profiles). These Results suggest that EZ+A was cost-effective against 2A at a threshold of 3 times Brazilian per capita GDP (\~R$ 60,000) for majority of the patients (50 out of 54 patient profiles). In addition, for patients with CHD and diabetes, EZ+A was highly cost-effective (ICER less than Brazilian GDP per capita\~ R$ 20,000) against 2A. Conclusions: Results suggested that adding ezetimibe to atorvastatin among high risk patients who were not at LDL-C goal could be a cost-effective treatment strategy when compared to doubling of atorvastatin dose.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
