Análise econômica de tratamentos para hipertensão arterial pulmonar na perspectiva do sistema público de saúde brasileiro
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Pepe C, Olimpio A, Meyer G, Machado M. Economic analysis of treatments for pulmonary arterial hypertension from the Brazilian Public Health System perspective [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/economic-analysis-of-treatments-for-pulmonary-arterial-hypertension-from-the-brazilian-public-health-system-perspective
Economic Analysis of Treatments For Pulmonary Arterial Hypertension from the Brazilian Public Health System Perspective.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Pepe C, Olimpio A, Meyer G, Machado M. Economic analysis of treatments for pulmonary arterial hypertension from the Brazilian Public Health System perspective [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/economic-analysis-of-treatments-for-pulmonary-arterial-hypertension-from-the-brazilian-public-health-system-perspective
Objetivos: A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença crônica caracterizada por elevação progressiva da pressão arterial pulmonar e da resistência vascular, levando a insuficiência cardíaca direita e morte prematura. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar os aspectos clínicos e econômicos das opções atuais de tratamento oral para HAP, classes funcionais II e III da New York Heart Association (NYHA), sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) Brasileiro. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura sobre a eficácia e segurança de ambrisentana, bosentana e sildenafil em pacientes diagnosticados com HAP, para apoiar a suposição de equivalência clínica entre os tratamentos e o desenvolvimento de uma análise de minimização de custos. O desfecho clínico de interesse foi a melhoria na distância percorrida em 6 minutos (6MWD). Para a análise econômica, foram considerados os custos médicos diretos. Custos de tratamento, diagnóstico e procedimentos foram obtidos a partir de bases de dados públicas de preços/reembolsos. Preços de aquisição governamentais foram utilizados para todos os medicamentos. Custos associados a reações adversas e descontinuação de tratamento também foram considerados. Foi utilizado um horizonte de tempo de um ano e todos os custos foram apresentados na moeda Brasileira de 2011 (1BRL=0,60USD). Resultados: Não houve estudos comparando diretamente qualquer um dos agentes selecionados. Assim, foi realizada uma comparação indireta de ensaios clínicos controlados por placebo das terapias selecionadas para HAP. As diferenças médias padronizadas (DMP) entre os agentes (sobre placebo) foram calculadas e a magnitude dos efeitos entre os comparadores sugeriu eficácia clínica semelhante ao longo de 12 a 16 semanas de tratamento. Os intervalos de confiança dos efeitos dos tratamentos se sobrepuseram substancialmente e apoiaram a suposição clínica. Os custos anuais/mensais totais para as intervenções foram R$13.169,76/R$1.097,48 para ambrisentana, R$13.226,86/R$1.102,24 para sildenafil e R$30.227,70/R$2.518,98 para bosentana. Conclusões: A ambrisentana foi identificada como a alternativa com o menor custo e resultados clínicos semelhantes em comparação com outras terapias selecionadas para tratar pacientes diagnosticados com HAP, classes funcionais II e III da NYHA, sob a perspectiva pública Brasileira.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a chronic disease characterized by progressive elevation of pulmonary artery pressure and vascular resistance, leading to right-sided heart failure and premature death. The Objetive of the present research was to assess the clinical and economic aspects of current oral treatments options for PAH, New York Heart Association (NYHA) functional classes II and III, from the Brazilian Public Health System perspective. Methods: A literature review was conducted on the efficacy and safety of ambrisentan, bosentan and sildenafil in patients diagnosed with PAH, in order to support the assumption of clinical equivalence between the treatments and the development of a cost-minimization analysis. The clinical outcome of interest was improvement in the distance (in meters) walked in 6 minutes (6MWD). For the economic analysis, direct medical costs were considered. Treatment, diagnostic, and procedure costs were obtained from public price/reimbursement databases. Government acquisition prices were used for all drugs. Costs associated with adverse drug reactions and treatment withdrawals were also considered. A one-year time-horizon was used and all costs were presented in 2011 Brazilian currency (1BRL=0.60USD). Results: There were no studies directly comparing any of the targeted agents. Thus, an indirect comparison of placebo controlled trials of selected PAH therapies was conducted. Standardized mean differences (SMD) between agents (over placebo) was calculated and the magnitude of effects between the comparators suggested similar clinical efficacy over 12–16 weeks of treatment. Confidence intervals of treatment effects overlapped substantially and supported the clinical assumption. The total annual/monthly costs for the interventions were R$13,169.76/R$1,097.48 for ambrisentan, R$13,226.86/R$1,102.24 for sildenafil, and R$30,227.70/R$2,518.98 for bosentan. Conclusions: Ambrisentan was identified as the alternative with the lowest cost and similar clinical outcomes compared with other selected therapies for treating patients diagnosed with PAH, NYHA functional classes II and III, under the Brazilian public perspective.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
