Avaliação econômica de teste genômico para estratificação de risco em câncer de mama no setor de saúde privado brasileiro
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2025
Referência (Vancouver)
Zimmermann I, Santos MG, Magliano C. Economic Evaluation Of Breast Cancer Genomic Testing For Risk Stratification ln Brazil's Private Healthcare Sector. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2025 Jun; Buenos Aires, Argentina. Health Technology Assessment International, HTAi; 2025. PD62.
Economic evaluation of breast cancer genomic testing for risk stratification in Brazil's private healthcare sector
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2025
Reference (Vancouver)
Zimmermann I, Santos MG, Magliano C. Economic Evaluation Of Breast Cancer Genomic Testing For Risk Stratification ln Brazil's Private Healthcare Sector. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2025 Jun; Buenos Aires, Argentina. Health Technology Assessment International, HTAi; 2025. PD62.
Introdução: O câncer de mama possui elevada carga na população brasileira. Além disso, o possível uso excessivo de quimioterapia adjuvante em pacientes com baixo risco de recorrência tumoral pode expor essas pacientes a efeitos adversos sem benefícios terapêuticos significativos. A implementação de testes genômicos para estratificação de risco representa uma estratégia promissora para otimizar o cuidado. Métodos: Foram avaliadas as implicações econômicas da incorporação do teste Oncotype DX® para estratificação de pacientes com câncer de mama de acordo com o Recurrence Score (RS). Um modelo de árvore de decisão e um modelo de Markov estimaram os custos e desfechos de longo prazo associados às transições entre estados de saúde: livre de recorrência, recorrência à distância, leucemia mieloide aguda e morte. As distribuições de pacientes e probabilidades de recorrência foram obtidas dos ensaios clínicos TAILORx (N0) e RxPONDER (N1). Evidências locais de utilidade e sobrevida global também foram consideradas. A análise foi conduzida sob a perspectiva do sistema de saúde suplementar brasileiro, com análises determinísticas e de sensibilidade. Resultados: Em comparação com o risco clínico-patológico isolado, a adição do Oncotype DX® para todas as pacientes (N0 ou N1) gerou mais anos de vida ajustados por qualidade (QALYs) e menores custos (0,15 QALYs e -R$ 22.347,21). As três estratégias mais eficientes foram: uso restrito a N1 (0,28 QALYs e -R$ 32.516,01); N0 restrito a alto risco e N1 restrito a pós-menopausa (0,22 QALYs e -R$ 33.831,60); e N0 restrito a alto risco (0,20 QALYs e -R$ 34.150,99). Os principais fatores de impacto foram os custos da quimioterapia, a probabilidade de prescrição e a incidência de leucemia mieloide aguda. A análise de sensibilidade indicou alta probabilidade de custo-efetividade do teste. Conclusões: O Oncotype DX® apresenta alta probabilidade de ser uma estratégia custo-efetiva no contexto da saúde suplementar brasileira. Diferentes cenários e indicações não alteraram substancialmente essa conclusão.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
lntroduction: Breast cancer (BC) has a high burden on the Brazilian population. Moreover, the possible overuse of adjuvant chemotherapy in patients with a low risk of tumor recurrence may subject these individuais to harmful side effects without offering substantial therapeutic advantages. The implementation of genomic testing for risk stratification represents a promising strategy to optimize patient care. Methods We assessed the economic implications of integrating the Oncotype DX® test for stratifying BC patients according to their Recurrence Score (RS) results. A decision tree and Markov model estimated the long-term costs and outcomes linked to transitions between the health states recurrence-free, distant recurrence, acute myeloid leukemia, and death. Patient distributions and probabilities of distant recurrence were obtained from the TAILORx (NO) and RxPONDER (N1) clinicai triais. Local evidence on utility and overall survival was also taken into account. The analysis was carried out from the perspective of the Brazilian private healthcare system. Deterministic and sensitivity analyses were conducted. Results Compareci to clinical-pathological risk alone, adding Oncotype DX® for all BC patients (NO or N1) generated more quality-adjusted life-years (QALYs) at lower costs (0,15 QALYs and -BRL 22.347,21). The three most efficient indications included: restricted to N1 (0,28 QALYs and - BRL 32.516,01); NO, restricted to high risk, and N1, restricted to post-menopause (0,22 QALYs and - BRL 33.831,60); and NO, restricted to high risk (0,20 QALYs and -BRL 34.150,99). The main impact drivers were chemotherapy costs, chemo prescription probabilities and acute myeloid leukemia (AML) incidence. The sensitivity analysis indicated a high probability of the test being cost-effective. Conclusions Oncotype DX® has a high likelihood of being a cost-effective strategy in Brazilian private healthcare perspective. Alternative scenarios and test indications did not alter these conclusions.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
