Introdução A tungíase é uma ectoparasitose negligenciada associada à pobreza extrema, que causa dor, prurido, incapacidade e complicações infecciosas, especialmente entre crianças e pessoas idosas em comunidades rurais brasileiras. Este estudo avaliou a custo-efetividade da incorporação da dimeticona a 92% para o tratamento da tungíase no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco em populações em situação de vulnerabilidade social. Métodos A população-alvo foi composta por pessoas em situação de pobreza extrema que vivem em áreas rurais e têm diagnóstico confirmado de tungíase. Um modelo de árvore de decisão comparou os custos e os desfechos em saúde da dimeticona a 92%, da extração mecânica e da terapia antiparasitária sistêmica. Os percursos de tratamento foram definidos com base em diretrizes clínicas e consulta a especialistas. Os custos médicos diretos foram estimados a partir de fontes oficiais de dados nacionais, e os anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI) foram o desfecho principal. Foram realizadas análises de sensibilidade determinística e probabilística no Microsoft Excel para avaliar a incerteza do modelo. Resultados Considerando o preço de importação vigente do Ministério da Saúde, a dimeticona a 92% foi dominante na análise de caso-base, apresentando maior efetividade e menores custos, com 0,0184 AVAI evitados e uma diferença de custo de −USD 8,41. Todos os resultados ficaram abaixo do limiar de custo-efetividade brasileiro. As análises de sensibilidade identificaram a probabilidade de infestação grave, o fator de correção do preço de tabela e o custo da extração mecânica como as variáveis de maior influência. Em todos os cenários simulados pelo método de Monte Carlo, os resultados se situaram consistentemente no quadrante IV do plano de custo-efetividade, confirmando a dominância. Conclusão A incorporação da dimeticona a 92% para o tratamento da tungíase em populações em situação de vulnerabilidade social mostrou-se uma estratégia altamente custo-efetiva para o sistema público de saúde brasileiro. Esses achados são compatíveis com a literatura existente sobre o valor clínico e econômico da dimeticona. Apesar das incertezas, nenhum cenário alterou a conclusão de que há alta probabilidade de custo-efetividade.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction Tungiasis is a neglected ectoparasitic disease linked to extreme poverty, causing pain, pruritus, disability, and infectious complications, especially among children and Older adults in rural Brazilian communities. This study evaluated the cost•effectiveness Of incorporating 92% dimeticone for treating tungiasis within the Brazilian Unified Health System (SUS), focusing on populations living in social vulnerability. Methods The target population comprised individuals living in extreme poverty in rural areas with confirmed tungiasis. A decision-tree model compared the costs and health outcomes of 92% dimeticone, mechanical extraction, and systemic antiparasitic therapy. Treatment pathways were informed by clinical guidelines and expert consultation. Direct medical costs were estimated from official national data sources, and disability-adjusted life years (DALYs) were the primary outcome. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed using Microsoft Excel to assess the model of uncertainty. Results Using the current Ministry Of Health import price, 92% dimeticone was dominant in the base-case analysis, yielding greater effectiveness and lower costs, with 0.0184 DALYs averted and a cost difference of —USD 8.41. All results remained below the Brazilian cost-effectiveness threshold. Sensitivity analyses identified the probability of severe infestation, the list price correction factor, and the cost of mechanical extraction as the variables with greatest influence. Across all Monte Carlo simulation scenarios, results consistently fell in the IV quadrant of the cost-effectiveness plane, confirming dominance. Conclusion Incorporating 92% dimeticone for the treatment Of tungiasis in socially vulnerable populations resulted in a highly cost-effective strategy for the national public health system in Brazil. These findings align with existing literature on the clinicai and economic value Of dimeticone. Despite uncertainty, no scenario altered the conclusion Of high cost-effectiveness likelihood.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
