Análise de custo-efetividade dos tratamentos com azitromicina e claritromicina para pneumonia adquirida na comunidade requerendo hospitalização em indivíduos imunocompetentes com 65 anos ou mais, na perspectiva pública no Brasil
Análise de custo-efetividade dos tratamentos com azitromicina e claritromicina para pneumonia adquirida na comunidade requerendo hospitalização em indivíduos imunocompetentes com 65 anos ou mais, na perspectiva pública no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Fujii RK, Mould JF, Lanzara GDA, Manfrin DF. Cost-effectiveness of azithromycin and clarithromycin treatments for community acquired pneumonia requiring hospitalization for immunocompetent individuals of age 65 and older, from public perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-of-azithromycin-and-clarithromycin-treatments-for-community-acquired-pneumonia-requiring-hospitalization-for-immunocompetent-individuals-of-age-65-and-older-from-public-perspective-in-brazil
Cost-effectiveness of Azithromycin and Clarithromycin Treatments For Community Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization For Immunocompetent Individuals of Age 65 and Older, from Public Perspective in Brazil.
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Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Fujii RK, Mould JF, Lanzara GDA, Manfrin DF. Cost-effectiveness of azithromycin and clarithromycin treatments for community acquired pneumonia requiring hospitalization for immunocompetent individuals of age 65 and older, from public perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/cost-effectiveness-of-azithromycin-and-clarithromycin-treatments-for-community-acquired-pneumonia-requiring-hospitalization-for-immunocompetent-individuals-of-age-65-and-older-from-public-perspective-in-brazil
Objetivos: De acordo com bancos de dados públicos Brasileiros (DATASUS), pneumonia adquirida na comunidade (PAC) que requer hospitalização em indivíduos com 65 anos ou mais apresenta um aumento no risco relativo de mortalidade de 4,05 quando comparado à taxa média de idades mais jovens. Este estudo tem como objetivo avaliar a relação custo-efetividade de azitromicina 500mg/dia uma vez ao dia (QD) e claritromicina 1g/dia duas vezes ao dia (BID) para o tratamento de PAC em indivíduos imunocompetentes com 65 anos ou mais, sob a perspectiva da saúde pública no Brasil. Métodos: Um modelo de árvore de decisão foi construído com base nos seguintes estados de saúde: morte, cura e descontinuação devido a eventos adversos (flebite, diarreia, reação à infusão que levaria à troca de antibióticos). Riscos e duração do tratamento foram obtidos da literatura publicada e os custos de aquisição foram retirados de bancos de dados públicos Brasileiros (Banco de Preços em Saúde e SIGTAP - Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS). A utilização de recursos (exames, procedimentos e materiais) foi reunida com base nas diretrizes clínicas mais recentes para PAC definidas pela Sociedade Brasileira de Pneumologia. O horizonte temporal foi definido como um ano. A efetividade foi expressa em anos de vida ganhos (LYG). Os valores foram expressos em USD de 2011. Uma análise de sensibilidade probabilística de primeira ordem foi realizada por meio de simulação de Monte Carlo com 10.000 iterações considerando a faixa de valores para a duração do tratamento em uma distribuição normal. Resultados: A simulação com 10.000 iterações mostrou os seguintes valores para azitromicina e claritromicina, respectivamente: LYG total [9.640 vs. 8.840]; custos médios por tratamento [USD 614,11 vs. USD 618,15]; razão custo-efetividade média [USD 637,07/LYG vs. USD 699,23/LYG], representando uma economia por paciente de USD 62,17/LYG para azitromicina. Considerando 180.851 casos de hospitalizações por pneumonia em adultos com 65 anos ou mais registrados em hospitais públicos no Brasil (2010), a economia geral estimada para a incorporação da azitromicina seria de aproximadamente USD 730.561,15. Conclusões: Nesta análise, a azitromicina apresentou maior efetividade com redução de custos, pela diminuição da mortalidade e da descontinuação do tratamento devido a eventos adversos.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: According to Brazilian public databases (DATASUS), community acquired pneumonia (CAP) requiring hospitalization for individuals of age 65+ have a mortality relative risk increase of 4.05 when compared to the average rate of younger ages. This study has the Objetive of evaluating the cost-effectiveness of azithromycin 500mg/day QD and clarithromycin 1g/day BID for the treatment of CAP for immunocompetent individuals age 65 and older from the public healthcare perspective in Brazil. Methods: A decision-tree model, built based on the following health states: death, cure and discontinuing due to adverse events (phlebitis, diarrhea, infusion reaction which would lead to switching the antibiotics). Risks and length of treatment were obtained from the published literature and acquisition costs were retrieved from Brazilian public databases (Banco de Preços em Saúde and SIGTAP - Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS). Resource utilization (exams, procedures and materials) were gathered based on the latest clinical guidelines for CAP defined by the Brazilian Society of Pneumology. The time horizon was defined as one year. Effectiveness was expressed as life years gained (LYG). Values were expressed in 2011 USD. First order probabilistic sensitivity analysis was carried by Monte Carlo simulation of 10,000 iterations considering the range of values for the lengths of treatment in a normal distribution. Results: Simulation considering 10,000 iterations showed the following values for azithromycin and clarithromycin respectively: Total LYG [9,640vs.8,840]; average costs per treatment [USD614.11vs.USD618.15]; average cost-effectiveness ratio [USD637.07/LYGvs.USD699.23/LYG], representing a cost saving per patient of USD62.17/LYG for azithromycin. Considering 180,851 cases of pneumonia hospitalizations for adults age 65+ registered at public hospitals in Brazil(2010), the overall estimated savings for the incorporation of azithromycin would be approximately USD730,561.15. Conclusions: In this analysis, azithromycin presented the greatest effectiveness diminishing costs, by reducing mortality and treatment discontinuation due to adverse events.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
