Tratamento sequencial de carcinoma renal metastático com terapias-alvo – custos associados a eventos adversos, sob as perspectivas pública e privada no Brasil
Tratamento sequencial de carcinoma renal metastático com terapias-alvo - custos associados a eventos adversos, sob as perspectivas pública e privada no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2011
Referência (Vancouver)
Fernandes RA, Takemoto MLS, Bines J, Tolentino ACM, Takemoto MMS, Santos PML, Caldas A, Valentin J. Sequential treatment of metastatic renal cell carcinoma with targeted therapies- adverse events associated costs, from the public and private perspectives in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2011; Madrid, Spain. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/sequential-treatment-of-metastatic-renal-cell-carcinoma-with-targeted-therapies-adverse-events-associated-costs-from-the-public-and-private-perspectives-in-brazil
Sequential Treatment of Metastatic Renal Cell Carcinoma with Targeted Therapies- Adverse Events Associated Costs, from the Public and Private Perspectives in Brazil.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2011
Reference (Vancouver)
Fernandes RA, Takemoto MLS, Bines J, Tolentino ACM, Takemoto MMS, Santos PML, Caldas A, Valentin J. Sequential treatment of metastatic renal cell carcinoma with targeted therapies- adverse events associated costs, from the public and private perspectives in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2011; Madrid, Spain. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/sequential-treatment-of-metastatic-renal-cell-carcinoma-with-targeted-therapies-adverse-events-associated-costs-from-the-public-and-private-perspectives-in-brazil
O objetivo deste estudo foi estimar os custos diretos associados ao tratamento de eventos adversos (EAs) de graus 3-4 relacionados ao carcinoma renal metastático (mRCC) com terapias direcionadas (sorafenibe, sunitinibe, pazopanibe, bevacizumabe, everolimus e temsirolimus) e realizar uma análise comparativa das perspectivas pública e privada no Brasil. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura para identificar EAs de graus 3-4 relacionados às terapias direcionadas. Para obter os custos diretos relacionados ao gerenciamento de EAs, foram criados procedimentos com base em diretrizes nacionais e validação de especialistas. O custo total de cada medicamento foi calculado, considerando um horizonte de tempo de seis meses. Apenas os custos médicos diretos foram considerados, expressos em reais Brasileiros (BRL) de 2011. Os custos unitários foram obtidos a partir de listas oficiais Brasileiras. Como não foram encontrados ensaios comparativos diretos, uma comparação indireta na terapia direcionada de segunda linha foi realizada de acordo com a diretriz NCCN para everolimus (recomendação grau 1) versus sorafenibe e sunitinibe (grau 2A) e temsirolimus (grau 2B). Bevacizumabe (grau 2B) foi excluído, pois os dados estavam disponíveis apenas para a associação com IFN. No cenário base, as taxas de incidência de graus 3-4 foram obtidas a partir de ensaios clínicos de fase III e variaram na análise de sensibilidade com base em resultados obtidos em meta-análises ou estudos observacionais. Resultados: Quando comparado à recomendação de grau 2A da NCCN para a terapia direcionada de segunda linha, o everolimus é custo-efetivo no cenário base e na análise de sensibilidade: em comparação com sorafenibe, há economias variando de 5 BRL a 717 BRL e de 96 BRL a 5841 BRL nas perspectivas pública e privada, respectivamente; em comparação com sunitinibe, as economias variam de 153 BRL a 681 BRL e de 1778 BRL a 5136 BRL nas perspectivas pública e privada, respectivamente. O everolimus foi custo-efetivo devido à facilidade de manejo dos EAs e suas frequências. Conclusões: Considerando as recomendações de grau 1 e 2 da NCCN para terapias direcionadas de segunda linha para mRCC, o everolimus representa a maior qualidade de evidência e também é considerado a opção de menor custo para o gerenciamento dos EAs associados, tanto sob a perspectiva pública quanto privada, no Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: To estimate direct costs associated to grades 3-4 adverse events (AEs) management treatment of metastatic renal cell carcinoma (mRCC) with targeted therapies (sorafenib, sunitinib, pazopanib, bevacizumab, everolimus and temsirolimus) and to perform a comparative analysis from public and private healthcare perspectives, in Brazil. Methods: A systematic literature review was conducted to identify grades 3-4 AEs related to targeted therapies. To obtain direct costs related to AEs management, procedures were created from national guidelines and expert validation. Total cost for each drug was calculated, considering a six-month time horizon. Only direct medical costs were considered, expressed in 2011 Brazilian reals (BRL). Unit costs were obtained from Brazilian official lists. As no head-to-head trials were found, indirect comparison in second-line targeted therapy was performed according to NCCN guideline for everolimus (grade 1 recommendation) versus sorafenib and sunitinib (grade 2A) and temsirolimus (grade 2B). Bevacizumab (grade 2B) was excluded as data was available only for the association with IFN. In the base case, grades 3-4 incidence rates were obtained from phase III clinical trials and varied in sensitivity analysis based on Results obtained in meta-analyses or observational studies. Results: When compared to NCCN 2A recommendation grade for second-line targeted therapy, everolimus is cost-saving in base case and sensitivity analysis: versus sorafenib, there are savings ranging from 5BRL to 717BRL and from 96BRL to 5841BRL in public and private perspectives, respectively; versus sunitinib, savings vary from 153BRL to 681BRL and from 1778BRL to 5136BRL in public and private perspectives, respectively. Everolimus was cost-saving due to easily manageable AEs and their frequencies. Conclusions: Considering grades 1 and 2 NCCN recommendation for mRCC second-line targeted therapies, everolimus represents the highest quality of evidence and is also considered the lowest cost option for the management of associated AEs from public and private healthcare perspectives, in Brazil.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
