Episódios de rejeição que requerem hospitalização após transplante de rim no Brasil – um estudo retrospectivo de banco de dados do sistema público de saúde brasileiro
Episódios de rejeição que requerem hospitalização após transplante de rim no Brasil - um estudo retrospectivo de banco de dados do sistema público de saúde brasileiro
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2010
Referência (Vancouver)
Duro-Garcia V, Abbud-Filho M, Esmeraldo RM, Asano E, Nita M, Carvalho F, Dan S, Donato BM, Rahal E, The KIT73 Study Group. Rejection episodes requiring hospitalization after kidney transplant in Brazil- a retrospective database study of the Brazilian Public Health System [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/rejection-episodes-requiring-hospitalization-after-kidney-transplant-in-brazil-a-retrospective-database-study-of-the-brazilian-public-health-system
Rejection Episodes Requiring Hospitalization After Kidney Transplant in Brazil: A Retrospective Database Study of the Brazilian Public Health System
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2010
Reference (Vancouver)
Duro-Garcia V, Abbud-Filho M, Esmeraldo RM, Asano E, Nita M, Carvalho F, Dan S, Donato BM, Rahal E, The KIT73 Study Group. Rejection episodes requiring hospitalization after kidney transplant in Brazil- a retrospective database study of the Brazilian Public Health System [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/rejection-episodes-requiring-hospitalization-after-kidney-transplant-in-brazil-a-retrospective-database-study-of-the-brazilian-public-health-system
Objetivos: Episódios de rejeição do enxerto são causas importantes de hospitalização em pacientes pós-transplante renal. O objetivo deste estudo é analisar a incidência de episódios de rejeição (ERs) que requerem hospitalização após o transplante renal, o uso de recursos associados e os custos para o Sistema Único de Saúde Brasileiro. Métodos: Este é um estudo longitudinal que combina dados de duas bases de dados governamentais (Sistema de Informação Ambulatorial e Sistema de Informação Hospitalar - SIA/DATASUS e SIH/DATASUS) conectadas por vínculo determinístico. O diagnóstico de ERs foi feito pelo Código Internacional de Doenças (CID-10) indicado na hospitalização. Pacientes transplantados renais de 7 hospitais no Brasil em 2004 com pelo menos um registro adicional na base de dados foram acompanhados por 60 meses pós-transplante. A duração da hospitalização, o uso de recursos e os custos convertidos para USD de 2004 de todos os ERs foram coletados. As curvas de Kaplan-Meier para o primeiro episódio, categorizadas pelo tipo de doador, foram calculadas. Resultados: Dos 1.044 pacientes transplantados renais registrados na base de dados, 797 (410 doadores falecidos e 387 doadores vivos) foram elegíveis para a análise. A proporção de pacientes que não experimentaram nenhum ER aos 12, 24 e 60 meses foi de 73,2%; 69,6%; e 60,1% no grupo de doadores vivos e 72,1%; 70,0% e 66,0% no grupo de doadores falecidos. As curvas de Kaplan-Meier, a duração média da internação (10,1±8,2 dias no grupo de doadores vivos e 8,9±8,5 dias no grupo de doadores falecidos) e os custos (US$715±874 no grupo de doadores vivos e US$651±1.012 no grupo de doadores falecidos) das hospitalizações por ERs não apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p>0,05). O custo total de hospitalização foi de US$480.585. Os serviços hospitalares (dias de UTI/enfermaria, sala de operação, equipamentos, etc.) representam a parte mais significativa dos custos (43,1%), seguidos por testes diagnósticos/laboratoriais (26,1%). Entre os medicamentos relacionados ao transplante, tacrolimus, OKT3 e basiliximab representaram, respectivamente, 4,4%, 2,2% e 1,1% das despesas totais. Conclusões: Um total de 73% dos pacientes transplantados renais não teve ERs no primeiro ano pós-transplante. O tipo de doador não parece influenciar a ocorrência, os custos ou a duração da hospitalização.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Graft rejection episodes are important causes of hospitalization in post-kidney transplant patients. The aim of this study is to analyze the incidence of rejection episodes (REs) requiring hospitalization after renal transplant, associated resource use and costs for the Brazilian Public Health System. Methods: This is a longitudinal study combining data from two government databases (Outpatient and Inpatient Information Systems - SIA/DATASUS and SIH/DATASUS) connected by deterministic linkage. Diagnosis of REs was done by International Classification of Diseases (ICD-10) indicated on hospitalization. Kidney transplant patients from 7 hospitals in Brazil in 2004 with at least one additional database record were followed for 60 months post-transplant. Duration of hospitalization, resource use and costs converted to 2004 USD of all REs were collected. Kaplan-Meier curves for the first episode categorized by type of donor were calculated. Results: From 1044 kidney transplant patients recorded in the database, 797 (410 deceased and 387 living) were eligible to the analysis. Proportion of patients that have not experienced any RE at 12, 24, and 60 months were 73.2%; 69.6%; and 60.1% in the living group and 72.1%; 70.0% and 66.0% in the deceased group. Kaplan-Meier curves, average length of stay (10.1±8.2 days in the living group and 8.9±8.5 days in the deceased group) and costs (US$715±874 in the living group and US$651±1,012 in the deceased group) of REs hospitalizations were not statistically different (p>0.05). Total hospitalization costs were US$480,585. Hospital services (ICU/Ward days, operation room, equipments, etc) represent the most significant portion of costs (43.1%), followed by diagnostic/laboratory tests (26.1%). Among transplant-related medications, tacrolimus, OKT3 and basiliximab accounted, respectively, for 4.4%, 2.2% and 1.1% of total expenses. Conclusions: A total of 73% of kidney transplanted patients did not have REs in the first year post-transplant. Type of donor does not seem to influence occurrence, costs or duration of hospitalization.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
