Padrões de terapia imunossupressora e seus custos em pacientes pós-transplante renal no Programa Nacional de Transplantes no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2010
Referência (Vancouver)
Tedesco-Silva Jr H, Manfro RC, Asano E, Nita ME, Carvalho F, Dan S, Donato BM, Rahal E. Immunosuppressant therapy patterns and its costs in post kidney transplant patients in the national transplant program in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/immunosuppressant-therapy-patterns-and-its-costs-in-post-kidney-transplant-patients-in-the-national-transplant-program-in-brazil
Immunosuppressant Therapy Patterns and Its Costs in Post-kidney Transplant Patients in the National Transplant Program in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2010
Reference (Vancouver)
Tedesco-Silva Jr H, Manfro RC, Asano E, Nita ME, Carvalho F, Dan S, Donato BM, Rahal E. Immunosuppressant therapy patterns and its costs in post kidney transplant patients in the national transplant program in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2010; Atlanta, GA, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-international-meeting/immunosuppressant-therapy-patterns-and-its-costs-in-post-kidney-transplant-patients-in-the-national-transplant-program-in-brazil
Objetivos: Os medicamentos imunossupressores (IS) são utilizados em combinações/esquemas para alcançar o regime ideal de imunossupressão, aumentando as taxas de sobrevivência do enxerto e do receptor em pacientes pós-transplante renal. O objetivo deste estudo é determinar os padrões de tratamento com imunossupressores e os custos associados em pacientes de transplante renal do Programa Nacional de Transplantes do Brasil. Métodos: Foi realizada uma revisão de toda a base de dados administrativa do governo (Sistema de Informação Ambulatorial - SIA/DATASUS) de 2005 a 2008, para determinar as despesas anuais (em USD de 2008) com cada combinação de IS. Para avaliar a dinâmica das combinações usadas, um subconjunto dessa população, todos os pacientes de 7 hospitais que se submeteram ao transplante renal em 2004, foi acompanhado de janeiro de 2005 a dezembro de 2007 para estimar a taxa de troca de inibidores de calcineurina (CNI) e a adesão ao tratamento em termos de razão de posse de medicação (MPR) de 24 meses. Resultados: A análise da base de dados revela que as despesas gerais com IS em pacientes de transplante renal mais que dobraram, de US$62.429.359 em 2005 para US$126.874.381 em 2008, principalmente devido ao aumento tanto no volume de tratamento quanto nos custos de 2006 a 2007. De 2005 a 2007, o volume mensal de tratamento aumentou 14,7% para ciclosporina e 62,9% para tacrolimus, enquanto os custos aumentaram 3,2% para ciclosporina e 93,1% para tacrolimus. A combinação com maior impacto financeiro por CNI foi tacrolimus mais micofenolato de sódio (US$37.329.606 em 2008) e ciclosporina mais micofenolato de sódio (US$10.163.990 em 2008). Um total de 540 pacientes foi elegível para a análise de subpopulação. A taxa de troca de terapia com CNI, de tacrolimus para ciclosporina ou vice-versa, foi de 4,3% (n = 185). O MPR para CNIs foi de 73,7% (n=224; DP=21,7%). Conclusões: De 2005 a 2008, as despesas com medicamentos IS em pacientes pós-transplante renal aumentaram substancialmente no Brasil. As baixas taxas de troca de CNI sugerem que os pacientes de novo são a principal população-alvo para novos CNIs. A baixa adesão ao tratamento detectada é um ponto de preocupação importante.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Immunosuppressive drugs (IS) are used in combination/schemes to achieve optimal regimen of immunosupression, increasing graft and recipient survival rates in post kidney transplant patients. The aim of this study is to determine immunosuppressant treatment patterns and associated costs in kidney transplant patients from the Brazilian National Transplant Program. Methods: A review of the entire government administrative claim database (Outpatient Information System - SIA/DATASUS) was conducted from 2005 to 2008, to determine yearly expenses (in 2008 USD) with each IS combination. In order to assess the dynamics of the combinations used, a subset of this population, all patients from 7 hospitals who underwent kidney transplantation in 2004, was followed from January 2005 to December 2007 to estimate calcineurin inhibitors (CNI) switching rate and treatment adherence in terms of 24-month medication possession ratio (MPR). Results: Analysis of the entire database reveals that overall IS expenses in kidney transplant patients more than doubled, from US$62,429,359 in 2005 to US$126,874,381 in 2008, mostly due to an increase in both treatment volume and costs from 2006 to 2007. From 2005 to 2007, monthly treatment volume increased 14.7% for cyclosporine and 62.9% for tacrolimus, whereas costs increased 3.2% for cyclosporine and 93.1% for tacrolimus. The highest financially impacting combination per CNI were tacrolimus plus mycophenolate sodium (US$37,329,606 in 2008), and cyclosporine plus mycophenolate sodium (US$10,163,990 in 2008). A total of 540 patients were eligible for the subpopulation analysis. CNI therapy switch rate, from tacrolimus to cyclosporine or vice-versa was 4.3% (n = 185). MPR for CNIs was 73.7% (n=224; SD=21.7%). Conclusions: From 2005 to 2008, IS drugs expenses in post kidney transplant patients substantially increased in Brazil. Low CNI switching rates suggests that de novo patients are the main target population for newer CNIs. The poor drug adherence detected is an important point of concern.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
