Diretrizes brasileiras para tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Guidelines International Network (GIN)
Fonte
GIN
Ano de publicação
2021
Referência (Vancouver)
Stein C, Gomes do Amaral JL, Azevedo LCP, Belli KC, Colpani V, Cunha CA, et al. Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19. In: GIN Conference Abstract Book; 2021 Oct 25-27; Virtual Conference. G-I-N; 2021. p. 47-48.
Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Guidelines International Network (GIN) annual conference
Source
GIN
Publication year
2021
Reference (Vancouver)
Stein C, Gomes do Amaral JL, Azevedo LCP, Belli KC, Colpani V, Cunha CA, et al. Brazilian guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19. In: GIN Conference Abstract Book; 2021 Oct 25-27; Virtual Conference. G-I-N; 2021. p. 47-48.
Contexto: Diferentes terapias estão sendo atualmente reaproveitadas e utilizadas na prática clínica para o tratamento da COVID-19 e os desenvolvedores de diretrizes estão enfrentando desafios para garantir que as recomendações estejam atualizadas no contexto de uma base de evidências em rápido crescimento. Objetivo: Desenvolver diretrizes baseadas em evidências para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19, a fim de fornecer evidências atualizadas e de alta qualidade para apoiar decisões médicas no cenário brasileiro. Métodos: Um grupo de 27 especialistas e metodologistas integrou uma força-tarefa formada por profissionais de sete sociedades. Usamos métodos para desenvolver diretrizes rápidas (GRADE ADOLOPMENT), apoiados pela plataforma e-COVID RecMap. A certeza das evidências e o desenvolvimento das recomendações seguiram a abordagem GRADE. As recomendações foram escritas em junho de 2021. Resultados: Fornecemos 15 recomendações. Entre elas, recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes com oxigênio suplementar e uso de anticoagulação profilática para prevenir tromboembolismo; recomendações fortes contra o uso de antibacterianos em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir; e recomendações condicionais contra o uso de casirivimabe + imdevimabe, ivermectina e remdesivir. Não foi possível fazer uma recomendação sobre o uso de tocilizumabe devido a incertezas na disponibilidade e acesso ao medicamento. Discussão: As recomendações aqui fornecidas estarão sob revisão contínua para capturar evidências recém-geradas. Essa abordagem de desenvolvimento rápido de diretrizes permite que os desenvolvedores de diretrizes respondam prontamente a evidências importantes e atualizadas sem comprometer a qualidade do processo de desenvolvimento.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
Abstract
Background: Different therapies are currently being repurposed and used in clinical practice for the treatment of COVID-19 and guideline developers are facing challenges ensuring that recommendations are up to date in the context of a rapidly growing evidence base. Objective: To develop evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in order to provide high quality and updated evidence to support medical decisions in the Brazilian setting. Methods: A group of 27 experts and methodologists integrated a taskforce formed by professionals from seven societies. We used methods for developing rapid guidelines (GRADE ADOLOPMENT), supported by the e-COVID RecMap platform. Certainty of evidence and development of recommendations followed the GRADE approach. The recommendations were written on June 2021. Results: We provided 15 recommendations. Among them, strong recommendations for the use of corticosteroids in patients with supplemental oxygen and use of prophylactic anticoagulation to prevent thromboembolism; strong recommendations against the use of antibacterials in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine and lopinavir + ritonavir; and conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and remdesivir. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab due to uncertainties in the availability and access to the medication. Discussion: The recommendations herein provided will be under continuous review in order to capture newly generated evidence. This rapid guideline development approach allows guideline developers to promptly respond to important and updated evidence without compromising the quality of the development process.
