Monitoramento pós-incorporação de medicamentos biológicos para o tratamento da Psoríase no Sistema Único de Saúde
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo publicado no Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia (JAFF)
Fonte
JAFF
Ano de publicação
2023
Referência (Vancouver)
Pantuzza LLN, Lyrio AO, Ferré F, Mega TP, Lopes ACF, Prado CCL, Bonan LFS. Monitoramento pós-incorporação de medicamentos biológicos para o tratamento da Psoríase no Sistema Único de Saúde. J Assist Farmac Farmacoecon. 2023;8(Suppl 2).
Post-Incorporation Monitoring of Biologic Medications for Psoriasis Treatment in the Brazilian Unified Health System (SUS)
Document type
Abstract
Description
Abstract published in the Journal of Pharmaceutical Care and Pharmacoeconomics (JAFF)
Source
JAFF
Publication year
2023
Reference (Vancouver)
Pantuzza LLN, Lyrio AO, Ferré F, Mega TP, Lopes ACF, Prado CCL, Bonan LFS. Monitoramento pós-incorporação de medicamentos biológicos para o tratamento da Psoríase no Sistema Único de Saúde. J Assist Farmac Farmacoecon. 2023;8(Suppl 2).
Introdução: A psoríase é uma doença crônica imunomediada que afeta a pele e tem um perfil recidivante. O tratamento é oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) recomendados pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde (Conitec), publicado em setembro de 2019 e atualizado em outubro de 2021. Objetivo: Descrever a utilização de medicamentos biológicos para o tratamento da psoríase no SUS em indivíduos adultos. Material e Método: Trata-se de um estudo de coorte, realizado com dados de mundo real retrospectivos, administrativos e nacionais de dispensação de medicamentos, extraídos do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS) por meio da Sala Aberta de Inteligência em Saúde (SABEIS-SUS), correspondentes ao período de outubro de 2019 a setembro de 2022. Foram incluídos dados de uma coorte aberta de indivíduos adultos (≥18 anos) com diagnóstico de psoríase e que estavam utilizando medicamentos biológicos. Foi realizada análise descritiva das características demográficas, clínicas e de tratamento na linha de base e análise dos dados de utilização dos medicamentos. Resultados: Foram identificados 43.069 pacientes adultos com diagnóstico de psoríase, dos quais 15.476 (36%) estavam utilizando medicamentos biológicos. A média de idade dos indivíduos incluídos foi de 49 anos [Desvio Padrão (DP) = 14,55], a maioria era do sexo masculino (53%) e 10% residiam nas capitais dos estados brasileiros. A maioria dos indivíduos foi diagnosticada com psoríase vulgar (93%) e a maior proporção utilizou adalimumabe (39%) no início do tratamento com biológico. Alguns indivíduos iniciaram o uso de biológicos com medicamentos indicados no PCDT para a segunda linha de tratamento [secuquinumabe (28%) e ustequinumabe (29%)]. O número de indivíduos em uso de tratamento biológico aumentou progressivamente e passou de 372 (outubro de 2019) para 13.879 (setembro de 2022), um aumento de 3.631%. A média de novos usuários de tratamento biológico por mês foi de 430 (DP=160) no período. Discussão e Conclusões: Os indivíduos com psoríase em tratamento com medicamentos biológicos no SUS apresentam características semelhantes às descritas na literatura científica nacional e internacional. Essa caracterização sociodemográfica da população em uso de biológicos oferece subsídio importante para o planejamento da disponibilização desses medicamentos pelo SUS. Embora a proporção de indivíduos em uso de adalimumabe tenha sido maior, também foi observada proporção significativa de indivíduos em uso de secuquinumabe e ustequinumabe no início do estudo. Esses resultados divergem em relação às recomendações do PCDT, pois ambos os medicamentos devem ser usados apenas mediante falha ou contraindicação do adalimumabe. No entanto, não é possível afirmar se essas divergências se devem a erros administrativos de acesso e registro ou se os pacientes utilizaram adalimumabe previamente por meio de recursos particulares ou judiciais.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Psoriasis is a chronic immune-mediated disease that predominantly affects the skin and often follows a relapsing course. Treatment for psoriasis in Brazil is provided by the Unified Health System (SUS) according to Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT) recommended by the National Commission for Health Technology Incorporation (Conitec), initially published in September 2019 and updated in October 2021. Objective: To describe the utilization of biological medications for the treatment of psoriasis in adults within the Brazilian SUS. Material and Methods: This cohort study utilized retrospective real-world data extracted from the Outpatient Information System of SUS (SIA-SUS) through the Open Health Intelligence Room (SABEIS-SUS). Data spanned from October 2019 to September 2022. The study included a cohort of adults (≥18 years) diagnosed with psoriasis who were using biological medications. A descriptive analysis of demographic, clinical, and treatment characteristics at baseline was conducted, along with an analysis of medication utilization data. Results: A total of 43,069 adult patients with a diagnosis of psoriasis were identified, among whom 15,476 (36%) were using biological medications. The mean age of included individuals was 49 years [Standard Deviation (SD) = 14.55], with a slight male predominance (53%) and 10% residing in state capitals. The majority had a diagnosis of plaque psoriasis (93%), and the highest proportion initiated treatment with adalimumab (39%). Some individuals started on biologics indicated as second-line treatments in PCDT [secukinumab (28%) and ustekinumab (29%)]. The number of individuals using biological treatment progressively increased from 372 (October 2019) to 13,879 (September 2022), marking a 3,631% increase. The average number of new biological treatment users per month was 430 (SD = 160) during the study period. Discussion and Conclusions: Individuals with psoriasis receiving biological medications through SUS display demographic and clinical characteristics similar to those described in national and international scientific literature. This sociodemographic characterization of the population using biologicals provides crucial insights for the planning and provision of these medications by SUS. Despite adalimumab having the highest usage proportion, a significant number of individuals also initiated treatment with secukinumab and ustekinumab at the study's onset. These findings diverge from PCDT recommendations, where both medications are indicated only after failure or contraindication of adalimumab. However, it remains unclear whether these discrepancies stem from administrative errors in access and registration or if patients previously used adalimumab through private or judicial resources.
