Projetando a incorporação do letramento em saúde em um programa de residência multidisciplinar em saúde da família

Abstract

INTRODUÇÃO: A preocupação dos profissionais de saúde com as iniqüidades é uma força propulsora para expandir o letramento em saúde e provocar uma revolução na promoção da saúde no Brasil. A crescente comunidade de letramento em saúde no Brasil está expandindo o conhecimento e a prática, na academia e, também, através de outras formas para educar uma massa crítica. O momento é favorável para formar profissionais letrados em saúde, focar na educação em serviço para melhorar a prática profissional no Sistema Único de Saúde (SUS) fortalece essa perspectiva. Como direito do cidadão à informação de saúde de qualidade, o letramento em saúde é um determinante que desafia as desigualdades sociais na promoção da qualidade de vida. Entretanto, para aplicar ações prospectivas na educação sobre tal conceito para a prática da atenção primária é necessário inicialmente escutar os residentes de uma residência multiprofissional em saúde da família. A incorporação de tal conceito no contexto da multidisciplinaridade já existente na proposta da residência tem enormes possibilidades devido a compatibilidades filosóficas inerentes à promoção da saúde centrada no usuário. OBJETIVOS: A consulta comunitária com os residentes teve quatro objetivos: (1) identificar as estado de informação/aproximação com o conceito de letramento em saúde e limitações para sua incorporação na prática dos residentes; (2) analisar fatores e ideias inerentes a futuras estratégias para incorporar o letramento em saúde como inovação no treinamento em serviço e dos cuidados em saúde prestados pelos residentes; e, (3) gerar informações originais como objeto de análise em estágio conceitual internacional sobre letramento em saúde; e, (4) subsidiar a redação de um manuscrito científico. MÉTODO: O método da consulta comunitária na modalidade online e de caráter anônimo, sem identificação sociodemográfica do respondente. A consulta foi extensiva aos 43 residentes no programa de residência multiprofissional oferecido no Distrito Federal, no período de novembro-dezembro de 2024. O questionário continha seis perguntas abertas e exploratórias aplicando evidências brasileiras sobre as habilidades e competências dos profissionais de saúde (Cesar et al., 2022). As temáticas exploradas foram (1) formas de ensino para reconhecimento da importância do letramento em saúde no cuidado aos usuários; (2) ajuda para a identificação dos níveis de letramento em saúde entre os usuários; (3) fontes adicionais de conhecimento para eficácia no ensinar para a saúde; (4) ensino para reconhecimento e prática do cuidado centrado nas pessoas, os modelos de cuidado de saúde, autocuidado e autogestão; (5) outras formas de orientação aos usuários para acesso a materiais educativos de qualidade e melhor compreensão dos ensinamentos de saúde; e (6) ensino para reconhecer as necessidades de suporte a usuários por meio de programas sociais. A análise das informações obtidas inspirou-se no método qualitativo da análise temática. RESULTADOS: Alguns residentes relataram falta de conhecimento sobre letramento em saúde, o que gerou falta de confiança para responder ao questionário justificando a participação de 8 residentes, de áreas como saúde coletiva, enfermagem, odontologia, nutrição e serviço social. Nas respostas narrativas esses expressaram interesse em aprender sobre letramento em saúde, principalmente por meio de simulações realistas e atividades práticas no cenário. Destacaram a expectativa de aprender com especialistas devido ao reconhecimento de que o conceito não é abordado pela preceptoria. A análise permitiu identificar as lacunas e as áreas para incorporar o letramento em saúde como ferramenta de inovação para redefinir a atuação de residentes em organizações de saúde não letradas. Tal atuação apresenta limitações, demandando revisão do planejamento estratégico para formar uma força de trabalho letrada. As organizações não letradas tem como limitações o orçamento limitado, a falta de políticas públicas sobre letramento em saúde, usuários com autonomia pouco desenvolvida, pouca prática com letramento em saúde baseada em evidências, falta de educação em serviço sobre letramento em saúde, e nível de conhecimento inadequado sobre letramento em saúde na preceptoria. Como solução é preciso que o planejamento estratégico de formação dos residentes esteja alinhado às evidências atuais como letramento em saúde para que esse seja integrado à estrutura existente do SUS, inclusive o SUS Digital que o torna factível e podendo intermediar o empoderamento profissional dos residentes. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: O programa de residência multiprofissional é fundamental para formar uma massa crítica de profissionais favorecendo a qualificação em serviço. Embora exista estrutura para avançar nesse sentido, é essencial que a liderança central entenda, valorize e incorpore o conceito de letramento em saúde como um determinante social da saúde na formação dos residentes, bem como na atualização dos conhecimentos da força de trabalho em seus quadros funcionais. As ações nacionais educacionais em letramento em saúde são valiosas, entretanto, experiências mais robustas e com forte sustentação conceitual e empírica se fazem necessárias para maior impacto na estrutura do SUS. A inovação pode propiciar a integração em seus níveis visando superar a falta de políticas públicas nacionais sobre o letramento em saúde e a pouca autonomia profissional de intencionalmente avançar a prática com o letramento em saúde. Para otimizar a estratégia de saúde digital 2020-2028 precisa-se de profissionais letrados em saúde digital para evitar danos à qualidade dos serviços. A residência é um campo fértil para integrar múltiplos saberes e promover a saúde como um direito civil emancipatório.