Resumo
INTRODUÇÃO: A acromegalia é uma doença rara, crônica e incapacitante, caracterizada por altas taxas de morbidade e mortalidade, apresentando desafios substanciais e financeiros no seu manejo, que, por natureza, é multifatorial e inclui cirurgia, tratamento medicamentoso e radioterapia. No Brasil, o gerenciamento de condições raras como a acromegalia é regulamentado por Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, os quais especificam o uso dos análogos de somatostatina de primeira geração: octreotida (OCT) e lanreotida (LAN), e da cabergolina (CAB) como tratamentos farmacológicos para os casos em que a doença persiste após a cirurgia ou quando a cirurgia não é uma opção viável. A natureza duradoura de suas comorbidades e a necessidade de tratamento contínuo ressaltam o impacto significativo que a essa doença pode ter sobre o Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, compreender e analisar o perfil epidemiológico, assim como o padrão de dispensação de medicamentos na acromegalia, é essencial para compreender as necessidades e especificidades dessa população. OBJETIVOS: Descrever o perfil epidemiológico dos pacientes em tratamento da acromegalia, considerando as variáveis faixa etária, raça/cor e sexo, e identificar a dispensação dos medicamentos utilizados no tratamento da acromegalia no Sistema Único de Saúde (SUS), no Distrito Federal, no ano de 2024. MÉTODO: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado com base nos registros de dispensação de medicamentos especializados pelo SUS, utilizando o código diagnóstico da CID-10: E220 (acromegalia e gigantismo hipofisário). Foram utilizados dados públicos de nível individual do Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA/SUS), a partir dos microdados do banco de Autorização de Procedimentos Ambulatoriais (APAC), sendo utilizado o tipo de dado referente à APAC de Medicamentos, disponibilizados pelo DATASUS. Os dados, referentes ao período de janeiro a dezembro de 2024 no Distrito Federal, foram extraídos e avaliados através do Tabwin. RESULTADOS: Foram identificados o registro de 736 pacientes com dispensação de análogos de somatostatina de primeira geração e cabergolina para acromegalia no âmbito do Sistema Único de Saúde no Distrito Federal em 2024. Deste total, 50,27% eram do sexo masculino e a maior parcela se declarou parda (64,95%) ou branca (23,91%). Em relação à idade, a maior parte concentrou-se em pacientes na 5ᵃ (24,46%) e 6ᵃ (23,10%) décadas de vida, com uma média de aproximadamente 54,68 anos. O medicamento mais dispensado para o tratamento foi a octreotida (56,38%), sendo a octreotida LAR de 30mg injetável (por frasco-ampola) o medicamento mais utilizado (28,96%), seguido pela octreotida LAR de 20mg injetável. A cabergolina 0,5 mg (comprimido) foi o terceiro medicamento mais utilizado (24,18%) pelos pacientes. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Houve 736 pacientes em tratamento para acromegalia no SUS no DF em 2024. Entretanto, o presente estudo não incluiu pacientes curados por cirurgia ou radioterapia, nem aqueles que adquiriram medicamentos pela rede privada. De acordo com outros estudos, o diagnóstico mais frequente foi observado na faixa etária de 50-69 anos. No entanto, este estudo não identificou predominância de nenhum sexo, ao contrário de séries mais recentes, que apontam prevalência feminina. Além disso, a maioria foi categorizada com cor autodeclarada branca ou parda. Quanto ao padrão de prescrição, houve predominância da OCT entre os análogos de somatostatina, com 56,38% das ampolas dispensadas e, apesar do custo mais elevado, a OCT foi a mais utilizada, destacando a importância de discutir diretrizes que considerem a sustentabilidade do SUS. A análise desses dados é crucial para compreender a acromegalia no contexto local e nacional, além de orientar a continuidade e eficiência dos serviços de saúde pública.
