Eficácia dos métodos de ensino da saúde baseada em evidências na aprendizagem: uma revisão sistemática

Resumo

INTRODUÇÃO: A saúde baseada em evidências (SBE) é uma abordagem que visa integrar a melhor evidência científica disponível com a experiência clínica e as preferências dos pacientes, buscando decisões mais conscientes e qualificadas. No entanto, a incorporação prática da SBE enfrenta desafios como alta carga de trabalho dos profissionais, rotatividade das equipes e falta de conhecimento adequado sobre pesquisa clínica. Esse cenário ressalta a importância de aprimorar os métodos educacionais usados na formação dos profissionais de saúde. Ensinar SBE com metodologias eficazes pode fomentar o desenvolvimento de pensamento crítico, reflexivo e resolutivo nos futuros profissionais, contribuindo para melhorar o cuidado integral e a segurança dos pacientes. A revisão sistemática realizada neste estudo busca investigar a efetividade desses métodos, identificar estratégias promissoras e analisar barreiras e facilitadores que impactam a aplicabilidade prática da SBE no cotidiano clínico. OBJETIVOS: O objetivo principal é sintetizar evidências sobre a efetividade dos métodos de ensino em SBE na formação de profissionais de saúde. Os objetivos secundários incluem identificar estratégias eficazes e analisar barreiras e facilitadores para a aplicação prática da SBE. MÉTODO: A revisão sistemática foi conduzida seguindo os protocolos do Cochrane Handbook e o checklist PRISMA, com registro prévio na plataforma Open Science Framework (OSF). A busca foi realizada em bases de dados reconhecidas, como PubMed, Cochrane Library e Embase, utilizando descritores relacionados à educação e prática baseada em evidências. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que analisaram intervenções educacionais em SBE, como workshops interativos, aprendizagem autodirigida e ensino com tecnologias digitais. A análise de risco de viés foi feita com a ferramenta Cochrane RoB2, e a qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela ferramenta Buckley. Os desfechos considerados foram conhecimento adquirido, habilidades de pesquisa e leitura crítica, e atitudes em relação à SBE. A metanálise foi conduzida utilizando a medida de Diferença de Médias Padronizadas (SMD) e análise de heterogeneidade. RESULTADOS: A revisão incluiu 18 estudos, que investigaram intervenções educacionais variadas, como cursos presenciais, e-learning, workshops e programas híbridos. Os desfechos analisados incluíram conhecimento, habilidades e atitude em relação à SBE. A metanálise revelou que as intervenções educacionais tiveram um impacto positivo no conhecimento e nas habilidades dos participantes, embora sem significância estatística. Esse achado pode estar relacionado à elevada heterogeneidade entre os estudos (I² superior a 80%) e ao risco de viés moderado ou alto identificado em 95% dos artigos avaliados. Os métodos educacionais baseados em interação, como discussões em grupo e atividades práticas, mostraram maior efetividade em comparação com métodos exclusivamente teóricos, mas a tradução desses ganhos em mudança de comportamento prático ainda é limitada. DISCUSSÃO E CONCLUSÕES: Os resultados desta revisão apontam que, embora diversas estratégias educacionais possam contribuir para o desenvolvimento de conhecimento e habilidades em SBE, a efetividade prática dessas intervenções ainda enfrenta barreiras metodológicas e contextuais. A ausência de resultados estatisticamente significativos na metanálise reforça a necessidade de futuros estudos com maior rigor metodológico, que comparem intervenções ativas e considerem o impacto do contexto educacional e clínico. Além disso, a tradução do conhecimento em prática clínica efetiva permanece um desafio. A adoção de metodologias ativas, como aprendizagem baseada em problemas e ensino por simulação, aliada ao suporte institucional e à capacitação docente, pode facilitar a integração da SBE ao currículo e contribuir para uma formação mais crítica e resolutiva dos profissionais de saúde.