Análise de custo efetividade de dupilumabe em pacientes com dermatite atópica moderada a grave com resposta inadequada ou intolerância à ciclosporina A no sistema de saúde suplementar do Brasil.
Análise de custo efetividade de dupilumabe em pacientes com dermatite atópica moderada a grave com resposta inadequada ou intolerância à ciclosporina A no sistema de saúde suplementar do Brasil.
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Documento publicado na Rebrats (Rede Brasileira de Avaliação de Tecnologias em Saúde) que sintetiza informações, evidências e resultados de estudos ou avaliações em saúde, facilitando a compreensão e o acesso ao conhecimento científico.
Fonte
Rebrats
Ano de publicação
2019
Referência (Vancouver)
Monteiro R, Laredo F, Abreu D, Toledo C, Barbosa F, Sarti F, Canetti R. Análise de custo efetividade de dupilumabe em pacientes com dermatite atópica moderada a grave com resposta inadequada ou intolerância à ciclosporina A no sistema de saúde suplementar do Brasil [Internet]. In: Primeiro Congresso da REBRATS. Galoá; 2019. Disponível em: 10.17648/rebrats-2019-113667
Cost-effectiveness analysis of dupilumab in patients with moderate to severe atopic dermatitis with inadequate response or intolerance to cyclosporine A in the supplementary health system of Brazil
Document type
Summary
Description
A document published by Rebrats (Brazilian Network for Health Technology Assessment) that synthesizes information, evidence, and results from health studies or assessments, facilitating understanding of and access to scientific knowledge.
Source
Rebrats
Year of publication
2019
Reference (Vancouver)
Monteiro R, Laredo F, Abreu D, Toledo C, Barbosa F, Sarti F, Canetti R. Análise de custo efetividade de dupilumabe em pacientes com dermatite atópica moderada a grave com resposta inadequada ou intolerância à ciclosporina A no sistema de saúde suplementar do Brasil [Internet]. In: 1st REBRATS Congress. Galoá; 2019. Available at: 10.17648/rebrats-2019-113667
Introdução No Brasil, a dermatite atópica (AD) é uma das principais causas de internações em clínicas dermatológicas. Um motivo frequente de hospitalização nos pacientes com DA são as infecções sérias ou graves. Dupilumabe é um tratamento eficaz indicado para pacientes com DA moderada a grave, cujo uso está associado a uma redução de risco de infecções sérias ou graves. A presente avaliação econômica visa estimar a custo efetividade de dupilumabe no tratamento da DA moderada a grave no sistema de saúde suplementar do Brasil em função do custo por ano com resposta. Método Foi elaborado um modelo de Markov no software TreeAge Pro considerando quatro estados de saúde: DA controlada, DA não controlada, DA não controlada com infecção seria e morte. O modelo considera um horizonte temporal de 10 anos com ciclos de um ano e uma taxa de desconto anual de 5%. A eficácia do tratamento foi obtida do estudo LIBERTY AD CAFÉ. A frequência de infecções sérias ou graves foi obtida de uma análise agrupada de estudos clínicos em pacientes com DA. Os custos foram estimados usando micro-custeios baseados na literatura publicada, lista de preços CMED e num painel com médicos especialistas. A taxa de mortalidade geral foi obtida das bases do IBGE. Resultado A razão de custo efetividade incremental (RCEI) de dupilumabe foi de R$75.262,19 por ano com resposta ao tratamento. Em todos os cenários considerados na análise de sensibilidade a RCEI permaneceu por abaixo de R$90.000,00 por ano com resposta ao tratamento. Conclusão Dupilumabe é uma alternativa custo efetiva no tratamento de pacientes com DA moderada a grave com resposta inadequada ou intolerância a ciclosporina A. O risco de infecção séria ou grave no paciente com DA moderada a grave e o benefício de dupilumabe neste desfecho contribui para a custo efetividade do tratamento.
O registro foi originalmente publicado no idioma nativo em Português. As traduções foram geradas por inteligência artificial para o idioma Inglês.
Abstract
Introduction In Brazil, AD is one of the main causes for hospitalizations at dermatologic clinics. Serious/severe infections are a frequent reason for hospitalizations in AD patients. Dupilumab is an effective treatment for patients with moderate to severe AD and its use is associated with reduced risk of serious/severe infections and non-herpetic skin infections. This economic assessment aims to estimate the cost effectiveness of dupilumab for the treatment of moderate to severe at the supplemental healthcare system of Brazil by estimating its cost per year with response. Methods A Markov model was produced using TreeAge Pro software considering four health states: Controlled AD, Uncontrolled AD, Uncontrolled AD with serious/ severe infection and Death. The model considers a 10-year time horizon with cycles of one year and an annual discount rate of 5%. The efficacy of the treatment was extracted from the LIBERTY AD CAFÉ trial. The annual frequency of serious/severe infections was obtained from a pooled analysis of clinical trials in AD patients. The costs were estimated using micro-costing based on published literature, CMED price lists and an expert panel with physicians. The general mortality rate was consulted at IBGE’s website. Results The incremental cost-effectiveness ratio of dupilumab was R$75.262,19 per year with response to treatment. The ICER remained below R$90.000 per year with response for every scenario considered within the univariate sensitivity analysis. Conclusion Dupilumab is a cost-effective treatment option for patients with moderate to severe AD with inadequate response or intolerance to cyclosporine A. The risk of serious or severe infections in AD patients and dupilumab’s effect on this outcome contribute to this result.
