Análise econômica do sunitinibe versus alfainterferona e bevacizumabe associado à alfa-interferona no tratamento do carcinoma de células renais metastático (RCCm) sob a perspectiva do sistema suplementar de saúde brasileiro
Análise econômica do sunitinibe versus alfainterferona e bevacizumabe associado à alfa-interferona no tratamento do carcinoma de células renais metastático (RCCm) sob a perspectiva do sistema suplementar de saúde brasileiro
Tipo de documento
Artigo
Descrição
Artigo científico publicado no Jornal Brasileiro de Economia da Saúde (JBES)
Fonte
JBES
Ano de publicação
2011
Referência (Vancouver)
Morais A, Ribeiro F, Lima R, Suehiro R. Impacto orçamentário do tratamento biológico da psoríase moderada a grave no SUS: uma ferramenta para tomadores de decisão. J Bras Econ Saude. 2011;3(1):174-180.
Budget impact analysis of biologic treatments of moderate to severe psoriasis in the Brazilian Public Healthcare System: a tool for decision-makers
Document type
Article
Description
Scientific article published in the Brazilian Journal of Health Economics (JBES)
Source
JBES
Publication year
2011
Reference (Vancouver)
Morais A, Ribeiro F, Lima R, Suehiro R. Impacto orçamentário do tratamento biológico da psoríase moderada a grave no SUS: uma ferramenta para tomadores de decisão. J Bras Econ Saude. 2011;3(1):174-180.
Introdução: No sistema único de saúde (SUS), o tratamento da psoríase moderada a grave não contempla o uso de biológicos, muito embora estes estejam incluídos no tratamento de várias outras enfermidades, como artrite reumatóide, artrite psoriásica, e doença de Crohn. Medicamentos biológicos são fornecidos a pacientes com psoríase no SUS via ações judiciais, sem um critério estabelecido pelo gestor de saúde. Contudo, há uma ampla rede de evidências clínicas e econômicas que pode auxiliar gestores do SUS na decisão de incorporação de um medicamento biológico também para o tratamento da psoríase moderada a grave. Objetivo: O presente artigo visa disponibilizar aos gestores da saúde dados sobre o impacto orçamentário da incorporação dos biológicos no tratamento da psoríase moderada a grave no SUS. Métodos: Como metodologia, assumiu-se uma coorte hipotética de 1.000 pacientes com psoríase moderada a grave, como cenário base, por falta de uma estimativa oficial de incidência e prevalência da doença no Brasil. Os custos diretos de tratamento anual de cada biológico foram baseados no preço por ampola negociado com o SUS. Como ustequinumabe ainda não está incorporado no SUS, o preço máximo de venda ao governo (PMVG) foi considerado. Para estimar a distribuição de cada medicamento biológico no tratamento da psoríase, tomou-se como base o gasto total do SUS com biológicos no ano de 2009, ajustado para a psoríase. Resultados: O custo médio por paciente em tratamento com um medicamento biológico é de R$ 40.523,60 por ano, considerando aqueles já disponíveis no SUS. A análise conduzida demonstra que o impacto orçamentário da incorporação de ustequinumabe, o mais recente tratamento biológico disponível no Brasil, reduz o custo médio de tratamento para R$24.834,52 por paciente por ano. No total, a incorporação de ustequinumabe representa uma economia anual de R$ 15,69 milhões para cada 1.000 pacientes. Conclusão: A incorporação de ustequinumabe no SUS tem um impacto orçamentário positivo, gerando economias significativas em relação aos demais biológicos no tratamento da psoríase moderada a grave.
Introduction: The public Brazilian healthcare system (SUS) does not reimburse biologics for the treatment of moderate to severe psoriasis. These treatments, however, are reimbursed for a variety of other illnesses including Crohn’s disease, psoriatic arthritis, and rheumatoid arthritis. As a result, psoriatic patients rely on court orders for access to biologic treatment, without clear criteria from SUS policy makers. Furthermore, there is an ample body of evidence, both clinical and economical, which may guide SUS policy makers to decide whether or not to adopt biologics for the treatment of moderate to severe psoriasis. Objective: This article aims to provide budget impact estimates of reimbursing biologics for the treatment of moderate to severe psoriasis under the SUS. Methods: The estimates were drawn from a hypothetical cohort of 1.000 psoriatic patients, due to a lack of official estimates on the incidence and prevalence of the disease. Annual treatment costs were calculated based on the number of vials used, as defined in the label for each biologic, and from the price per vial. The prices of etanercept, adalimumab and infliximab were obtained from purchase disclosures by the Brazilian Ministry of Health. As ustekinumab, the latest biologic approved for psoriasis, has not yet been purchased by that Ministry, its list price after deducting the mandatory discount for government sales (22.85%) was considered. Patient distribution for each biologic treatment was based on the total government sales with each biologic in 2009, adjusting for psoriasis. Results: The average treatment cost per patient was R$ 40.523,60 for treatment year, considering the biologics already reimbursed in the SUS. Results also show that the budget impact of adopting ustequinumabe, the latest biologic approved for the treatment of psoriasis, reduces the average treatment cost per patient to R$ 24.834,52 a year. In total, the reimbursement of ustequinumabe results in savings to the SUS of R$ 15,69 million a year for a cohort of 1.000 patients. Conclusion: The reimbursement of ustekinumab for the treatment of moderate to severe psoriasis in the public Brazilian healthcare system has a positive budgetary impact compared to the other biologics, generating significant savings given a specific patient cohort.
