Resumo
Antecedentes: Não há consenso na literatura sobre a superioridade entre os dispositivos de ensaio hemostático viscoelástico (VHA), e vários autores realizaram meta-análises incluindo-os no mesmo grupo, assumindo que seus efeitos são semelhantes. Objetivo: O objetivo deste estudo é comparar a eficácia dos protocolos guiados por tromboelastometria rotacional com os protocolos guiados por tromboelastografia para o controle da coagulação em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos. Métodos: Foi realizada uma meta-análise indireta sob uma abordagem frequentista. Os pesos foram calculados usando o método de variância inversa e ajustados usando o modelo de efeitos aleatórios de DerSimonian e Laird. A medida de associação utilizada foi a Razão de Chances (OR). Todas as análises foram realizadas no R. Resultados: Não foi observada diferença significativa entre ROTEM® e TEG® na meta-análise indireta para os desfechos mortalidade (OR=0,6482, IC 95%=0,2213-1,8984), lesão renal aguda (OR=0,5282, IC 95%=0,0858-3,2522), eventos tromboembólicos (OR=0,2759, IC 95%=0,0051-14,9529), reoperação por sangramento (OR=1,0719, IC 95%=0,3589-3,2013), risco de transfusão de concentrado de hemácias (OR=1,0044, IC 95%=0,5346-1,8872), plasma fresco congelado (OR=0,6964, IC 95%=0,1258-3,8554), ou plaquetas (OR=1,1956, IC 95%=0,4524-3,1597), ou volume de transfusão de concentrado de hemácias (DM=-0,0847, IC 95%=-3,6879 a 3,5185). Conclusão: Não foi observada diferença entre tromboelastografia e tromboelastometria rotacional em nenhum dos desfechos incluídos. Este resultado sugere que eles podem ser combinados em uma única meta-análise. No entanto, há muita imprecisão nos dados para uma conclusão robusta.
