Introdução: Frente a necessidade de mudança na atuação do farmacêutico, lidando de forma direta com os pacientes e suas necessidades, onde efetua o manejo dos problemas de saúde autolimitados, observou-se a necessidade de um direcionamento da prática clínica no manejo destes problemas como a Urticária, doença dermatológica que acomete cerca de 1% da população, com isso foi elaborado esse documento, baseado em evidências, orientando terapias farmacológicas ou não farmacológicas e sinais de alerta para encaminhamento. Objetivos: Com o objetivo de guiar o farmacêutico na atuação clínica foi elaborada a diretriz clínica para o cuidado farmacêutico nas urticárias. Material e Método: Para elaboração da diretriz foi utilizado o método ADAPTE, composto de 3 fases, configuração, adaptação e finalização. A pesquisa foi realizada através do uso dos descritores Decs/Mesh (urticária) e operadores booleanos AND guideline OR management, em sites de síntese de evidências sobre o tema, (DYNAMED, BMJ, BEST PRATICE, MEDSCAPE, UPTODATE), com filtros de MetaAnalysis, Systematic Review. Os artigos de evidência foram selecionados pela classificação GRADE. Resultados: A urticária é uma doença dermatológica que possui grande influência na qualidade de vida dos indivíduos já que seus sintomas, pruridos e eritemas, interferem nas atividades rotineiras, causando incômodos, estresse e desconforto frente à sociedade. Essa doença se classifica em aguda ou crônica, porém em ambos os casos a terapia medicamentosa se baseia em anti-histamínicos H1 de segunda geração. A terapia medicamentosa pode ser feita em dose padrão para ambos os casos e pode ser feita elevação de dose, em até 4 vezes a dose mínima, para casos crônicos (Quadro 1). As terapias não medicamentosas variam de acordo com o grau de evidência. Discussão e Conclusões: Com a pesquisa sobre evidências que embasassem a melhor alternativa de tratamentos farmacológicos ou não para o controle das urticárias elaborou-se um guia referenciado para o manejo clínico das urticárias pelo farmacêutico, com indicação dos medicamentos de maior evidência assim como a alternativa não medicamentosa de melhor evidência.
O registro foi originalmente publicado em português. A versão em inglês foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Faced with the need for changes in pharmacist roles, directly addressing patient needs and managing self-limiting health issues such as urticaria, a dermatological condition affecting about 1% of the population, this document was developed based on evidence. It provides guidance on pharmacological and non-pharmacological therapies, as well as warning signs for referral. Objectives: The aim of this guide is to instruct pharmacists in clinical practice for managing urticaria. Materials and Methods: The ADAPTE method was employed for developing this guideline, comprising configuration, adaptation, and finalization phases. Research utilized Decs/Mesh descriptors (urticaria) and Boolean operators AND guideline OR management on evidence synthesis sites such as DYNAMED, BMJ, BEST PRACTICE, MEDSCAPE, UPTODATE, with MetaAnalysis and Systematic Review filters. Articles were selected based on GRADE classification. Results: Urticaria is a dermatological condition significantly impacting quality of life due to symptoms like itching and erythema, affecting daily activities and causing social discomfort. It can be classified as acute or chronic, with both types managed through second-generation H1 antihistamines. For chronic cases, escalating doses up to four times the minimum dose may be considered (see Table 1). Non-pharmacological therapies vary in evidence strength. Discussion and Conclusions: Based on evidence research into pharmacological and non-pharmacological treatments for urticaria management, we developed a guideline to assist pharmacists in clinical management of this condition. The guideline includes recommendations for the most evidenced medications and non-pharmacological alternatives with strong scientific support.
