Objetivo: Esse estudo tem como objetivo caracterizar a ocorrência de Interações Medicamentosas Potenciais (IMPs) em gestantes hospitalizadas, principais medicamentos envolvidos e potenciais desfechos clínicos via análise de rede. Métodos: Esse estudo recebeu aprovação do comitê de Ética e Pesquisa institucional e consentimento por escrito. Estudo de coorte com 297 gestantes de alto risco atendidas em uma maternidade escola entre agosto de 2019 e agosto de 2021. Foram incluídas todas as pacientes com tempo de hospitalização superior a 24 h. Avaliação diária via entrevistas e análise de prontuários eletrônicos. As IMP foram classificadas utilizando a base de dados Uptodate em leves, moderadas e graves, a análise de rede foi feita a partir do software Gephi utilizando-se o critério de centralidade. Resultados: Com predomínio de hipertensão (32,0%) e diabetes gestacional (35,7%), observou-se uma prevalência de 85,3% e incidência de 146,3 IMP por 1000 pacientes (IC95% 121,5 - 198,6). Em relação as IMP graves, a análise de rede destacou três fármacos: levomepromazina associada a depressores e anticolinérgicos, dipirona associada a AINES e sulfato ferroso com fármacos com potencial para sua quelação. Conclusão: A prevalência de IMPs em gestantes de alto risco é elevada, clinicamente estão relacionadas com um pior controle pressórico, anemia, efeitos anti muscarínicos e depressão do sistema nervoso central.
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objective: This study aims to characterize the occurrence of Potential Drug Interactions (PDIs) in hospitalized pregnant women, main drugs involved and potential clinical outcomes via network analysis. Methods: This study received institutional research ethics committee approval and written consent. Cohort study with 297 high-risk pregnant women seen at a maternity school between August 2019 and August 2021. All patients with a hospitalization time of more than 24 h were included. Daily evaluation via interviews and electronic chart analysis. PDIs were classified using the UpToDate database into mild, moderate and severe, network analysis was done using Gephi software adopting the centrality criterion. Results: With a predominance of hypertension (32%) and gestational diabetes (35.7%), a prevalence of 85.3% and incidence of 146.3 PDI per 1000 patients (95% CI 121.5 - 198.6) were observed. Regarding severe PDI, the network analysis highlighted three drugs: levomepromazine associated with depressants and anticholinergics, dipyrone associated with NSAIDs, and ferrous sulfate with drugs with potential for its chelation. Conclusions: The prevalence of PDIs in high-risk pregnant women is high, and clinically they are related to poorer blood pressure control, anemia, anti-muscarinic effects, and central nervous system depression.
