Utilização e custos de recursos de saúde entre usuários de ferro intravenoso: uma comparação no mundo real entre pacientes com e sem quimioterapia concomitante em um plano de saúde brasileiro.
Utilização e custos de recursos de saúde entre usuários de ferro intravenoso: uma comparação no mundo real entre pacientes com e sem quimioterapia concomitante em um plano de saúde brasileiro.
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Resumo
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Healthcare resource utilization and costs among intravenous iron users: A real-world comparison between patients with and without concomitant chemotherapy in a Brazilian health plan
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Abstract
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
OBJETIVOS: A anemia é um problema de saúde global, sendo a anemia por deficiência de ferro a causa mais comum, afetando aproximadamente um sexto da população mundial. Este estudo compara a utilização de recursos de saúde (URS) e os custos entre usuários de ferro intravenoso (ferro IV) com e sem hemoterapia concomitante. MÉTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo utilizando dados administrativos de um plano de saúde, de janeiro de 2019 a dezembro de 2024. Os beneficiários com pelo menos um registro de uso de ferro IV foram identificados e estratificados em dois grupos: hemoterapia concomitante mais ferro IV (Hemoterapia+Ferro IV) e apenas ferro IV. Características demográficas, carga de comorbidades, URS, taxas de hospitalização, tempo médio de internação (TMI) e custos anuais de saúde foram avaliados. RESULTADOS: Entre 60.825 beneficiários elegíveis, 895 receberam ferro IV, com uma prevalência de 3.058 usuários por 100.000 beneficiários. Os usuários de ferro IV eram mais velhos (média de 69 anos) e predominantemente do sexo feminino (66%). De modo geral, a utilização dos serviços de saúde foi substancial, com médias anuais de 6,5 consultas, 2,9 atendimentos de emergência, 99,8 exames, 23,7 sessões de terapia e 1,61 internações por beneficiário. O tempo médio de internação foi de 11,5 dias. Dos usuários de ferro intravenoso, 502 (56,1%) receberam hemoterapia concomitante e 393 (43,9%) receberam apenas ferro intravenoso. O grupo Hemoterapia + Ferro Intravenoso apresentou custos anuais com saúde 2,6 vezes maiores do que o grupo Ferro Intravenoso (R$ 184.746 vs. R$ 70.913). Também apresentaram taxas de internação mais elevadas (1,72 vs. 1,43 internações por beneficiário-ano) e maior tempo de internação (14,57 vs. 6,72 dias), sugerindo maior complexidade clínica e necessidades de saúde. Apesar do alto ônus econômico, os custos diretos com ferro intravenoso representaram apenas 0,11% do total das despesas com saúde, enquanto a hemoterapia representou 0,98%. CONCLUSÕES: Entre os usuários de ferro intravenoso, a hemoterapia concomitante foi associada a custos de saúde, taxas de hospitalização e tempo de internação substancialmente maiores. Embora o ferro intravenoso e a hemoterapia tenham contribuído minimamente para as despesas totais, seu uso identificou um subgrupo de pacientes clinicamente complexo e que demanda muitos recursos. A identificação e o manejo precoces da deficiência de ferro podem representar uma oportunidade para aprimorar os fluxos de atendimento e otimizar a utilização de recursos de saúde.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
OBJECTIVES: Anemia is a global health problem, and the most common cause is iron deficiency anemia, affecting approximately one-sixth of the global population. This study compares healthcare resource utilization (HCRU) and costs among intravenous iron (IV iron) users with and without concomitant hemotherapy.
METHODS: Retrospective longitudinal study using administrative claims data from a health plan from January/2019-December/2024. Beneficiaries with at least one record of IV iron use were identified and stratified into two groups: concomitant hemotherapy plus IV iron (Hemotherapy+IV Iron) and IV iron only. Demographic characteristics, comorbidity burden, HCRU, hospitalization rates, average length of stay (LOS), and annual healthcare costs were assessed.
RESULTS: Among 60,825 eligible beneficiaries, 895 received IV iron, prevalence of 3,058 users per 100,000 beneficiaries. IV iron users were older (mean age 69 years) and predominantly female (66%). Overall, healthcare utilization was substantial, with annual averages of 6.5 visits, 2.9 emergency visits, 99.8 tests, 23.7 therapy sessions, and 1.61 hospitalizations per beneficiary. Mean LOS was 11.5 days. Of IV iron users, 502 (56.1%) received concomitant hemotherapy and 393 (43.9%) received IV iron only. Hemotherapy+IV Iron group incurred 2.6-fold higher annual healthcare costs than the IV Iron Only group (BRL 184,746 vs. BRL 70,913). They also experienced higher hospitalization rates (1.72 vs. 1.43 admissions per beneficiary-year) and longer LOS (14.57 vs. 6.72 days), suggesting greater clinical complexity and healthcare needs. Despite the high economic burden, direct IV iron costs represented only 0.11% of total healthcare expenditures, while hemotherapy accounted for 0.98%.
CONCLUSIONS: Among IV iron users, concomitant hemotherapy was associated with substantially higher healthcare costs, hospitalization rates, and LOS. Although IV iron and hemotherapy contributed minimally to total expenditures of total expenditures, their use identified a clinically complex and resource-intensive patient subgroup. Earlier identification and management of iron deficiency may represent an opportunity to improve care pathways and optimize HCRU.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
