OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi estimar a utilização de recursos de saúde e os custos do tratamento do câncer de endométrio (CE) na perspectiva do sistema público de saúde. MÉTODOS: Foi realizado um painel Delphi com cinco oncologistas ginecológicos com experiência no tratamento de CE no sistema público de saúde. O painel buscou captar os recursos utilizados para diagnóstico, exames de acompanhamento, tratamentos de primeira e segunda linha, complicações da doença e manejo de eventos adversos. Os custos do tratamento foram estimados utilizando preços de bancos de dados públicos brasileiros para medicamentos, procedimentos e internações, e são apresentados por paciente em reais (BRL). RESULTADOS: Os custos não recorrentes com diagnóstico e estadiamento (exames laboratoriais, de imagem e análises moleculares) totalizaram R$ 1.386,16. Os custos de acompanhamento foram maiores para doenças avançadas, estimados em R$ 1.457,59 nos primeiros três anos e R$ 858,83 por ano a partir de então; Para a doença em estágio inicial, os custos foram de R$ 1.052,20 durante os três primeiros anos e de R$ 490,80 por ano a partir de então. Em termos de utilização de recursos de saúde, os estágios avançados (III/IV) exigiram internações médias significativamente mais longas em comparação aos estágios iniciais (I/II), incluindo hospitalização (8 dias vs. 4 dias) e internação em UTI (6 dias vs. 4 dias). Os estágios avançados acarretaram consistentemente maiores despesas com tratamento. O custo médio anual por paciente foi de R$ 14.787,29 para os estágios I/II, chegando a R$ 26.150,28 para a doença em estágio III/IV ressecada. Para a doença em estágio avançado III/IV, os custos foram de R$ 63.336,94 para pacientes com pMMR e de R$ 93.120,09 para pacientes com dMMR, respectivamente. CONCLUSÕES: Os estágios avançados (III e IV) acarretam custos significativamente maiores para o sistema público de saúde brasileiro em comparação aos estágios iniciais (I e II). Esses resultados reforçam a importância do diagnóstico precoce e a necessidade de priorizar a alocação de recursos para tratamentos eficazes que possam melhorar os desfechos clínicos e a eficiência econômica dentro do SUS. Financiamento: GSK (218936)
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
OBJECTIVES: The aim of this study was to estimate healthcare resource use and treatment costs of the endometrial cancer (EC) from the perspective of the public healthcare system.
METHODS: A Delphi panel including five gynecological oncologists experienced in treating EC within the public healthcare system was conducted. The panel aimed to capture the resources used for diagnosis, monitoring examinations, treatments in 1L and 2L, disease complications, and adverse event management. Treatment costs were estimated using prices from Brazilian public databases for drugs, procedures, and hospitalization, and are reported per patient in BRL.
RESULTS: Non-recurring costs with diagnosis and staging (laboratory tests, imaging, and molecular analysis) totaled BRL 1,386.16. Follow-up costs were higher for advanced diseases, estimated at BRL 1,457.59 for the first three years and BRL 858.83 per year thereafter; for early-stage disease, costs were BRL 1,052.20 during the first three years and BRL 490.80 per year thereafter. In terms of healthcare resource use, advanced stages (III/IV) required significantly longer average stays in healthcare services compared to early stages (I/II), including hospitalization (8 days vs. 4 days) and ICU stays (6 days vs. 4 days).
Advanced stages consistently incurred higher treatment expenditures. The average annual cost per patient was BRL 14,787.29 for stages I/II, rising to BRL 26,150.28 for resected stage III/IV disease. For advanced stage III/IV disease, costs were BRL 63,336.94 for pMMR and BRL 93,120.09 for dMMR patients, respectively.
CONCLUSIONS: Advanced stages (III and IV) incur significantly higher costs to the Brazilian public health system compared with early stages (I and II). These findings underline the importance of early diagnosis and the need to prioritize resource allocation towards effective treatments which may improve clinical outcomes and economic efficiency within the SUS.
Funding: GSK (218936)
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
