Resumo
OBJETIVOS: O câncer de pâncreas (CP), embora relativamente incomum, representa uma doença de alto impacto devido ao seu curso agressivo, alta taxa de mortalidade e elevada demanda de recursos. Este estudo visa avaliar a utilização de recursos de saúde (URS) e os custos associados ao CP em um plano de saúde privado. MÉTODOS: Análise retrospectiva utilizando dados administrativos (jan./2019 a dez./2024) para avaliar pacientes adultos com CID-10 C25. Foram analisados dados demográficos, tratamentos, URS (consultas, atendimento em pronto-socorro, exames, terapias e internações) e custos. Curvas de Kaplan-Meier foram utilizadas para estimar as taxas de sobrevida. Testes qui-quadrado, de Fisher e t de Student foram aplicados para variáveis categóricas/contínuas. Significância estatística: p<0,05. RESULTADOS: Dos 54.829 beneficiários (57 anos; 60,4% mulheres), a taxa de prevalência de câncer de próstata foi de 167/100.000 (72 anos; 52% mulheres). No geral, 32,5% dos pacientes apresentavam doença ressecável ao diagnóstico e foram tratados apenas com cirurgia. Os 67,5% restantes apresentavam doença avançada e foram tratados com: quimioterapia (79,3%), apenas cuidados paliativos (11,6%) e imunoterapia (9,1%). Apenas 39,1% dos pacientes permaneceram elegíveis para múltiplas linhas de tratamento. As sequências de tratamento mais comuns foram: 47,8% à base de fluorouracilo, seguidas por 39,1% à base de gencitabina e 16,1% outras. Custo anual por paciente: USD 20.195 (40,1% hospitalizações e 28,7% quimioterapia). As taxas anuais de procedimentos por paciente foram, em média, as seguintes: consultas: 7,8; atendimentos de emergência: 3,0; exames: 113,3; terapias: 6,1; e internações hospitalares: 1,7. A taxa de sobrevida em cinco anos foi de 21,4% para diagnósticos em estágio avançado e 51,4% para casos ressecáveis (p<0,05). CONCLUSÕES: A maioria dos casos foi diagnosticada em estágio avançado, o que evidencia os desafios persistentes na detecção precoce. Apesar do uso prevalente de quimioterapia, apenas 39,1% dos pacientes permaneceram em condições clínicas adequadas para receber múltiplas linhas de tratamento, sugerindo rápida deterioração clínica e destacando a necessidade de terapias mais eficazes e toleráveis. Os padrões de tratamento apresentaram variabilidade na sequência. A utilização de recursos de saúde e os custos foram consideráveis. O diagnóstico em estágio avançado está associado a taxas de sobrevida mais baixas, ressaltando a necessidade crítica de detecção precoce e de terapias que possam penetrar e ultrapassar efetivamente a barreira estromal pancreática.
