Custo-efetividade do tratamento da anemia em pacientes em diálise no Brasil

Resumo

Objetivos: Este estudo buscou determinar a relação custo-efetividade do tratamento da anemia em pacientes em diálise para o Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Duas alternativas foram comparadas: um novo medicamento, o Ativador Contínuo do Receptor de Eritropoietina (CERA), recentemente registrado no Brasil, e outro atualmente fornecido pelo Sistema Nacional de Saúde, Epo-rHu (Eritropoietina Humana Recombinante). Métodos: Foi utilizada uma coorte de Markov de pacientes em diálise tratados com CERA e Epo-rHu por quatro anos para realizar a análise de caso base. Os resultados do modelo foram QALYs e custos. A qualidade de vida associada a cada medicamento foi medida por entrevistas aplicadas a profissionais de saúde. Essas entrevistas foram previamente submetidas e aprovadas pelo comitê de ética local. Uma análise de sensibilidade foi aplicada ao modelo para testá-lo, variando os valores das doses de medicamentos, custos, taxa de desconto e eficácia. Resultados: A qualidade de vida média atribuída pelos profissionais de saúde aos pacientes tratados com Epo-rHu, CERA e aos receptores de transplante renal foi, respectivamente, 6,3, 7,8 e 9,3. O modelo mostrou que o tratamento com Epo-rHu foi mais custo-efetivo do que o tratamento com CERA. A relação custo-efetividade da terapia com Epo-rHu foi de R$ 21.052,00. Além disso, o custo por QALY ganho da terapia com CERA foi de R$ 72.974,00. Conclusões: O tratamento da anemia com CERA está associado a uma melhoria na qualidade de vida em comparação com a terapia com Epo-rHu. No entanto, o novo medicamento não é mais custo-efetivo do que o medicamento fornecido pelo Sistema Único de Saúde.