Resumo
Objetivos: Analisar os custos para tratar pacientes com Pneumonia Pneumocócica Não Bacterêmica (PPNB) e Pneumonia Pneumocócica Bacterêmica (PPB) da perspectiva da saúde pública, mostrando os custos do hospital e o valor do reembolso pelo SUS, bem como da perspectiva do setor de saúde privado. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de base de dados nos Hospitais São Paulo (HSP) e Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), na cidade de São Paulo, Brasil. Os critérios de inclusão foram pacientes com mais de 60 anos com PPNB ou PPB. A coleta de dados identificou o tipo de pneumonia, a hospitalização e seus custos, expressos em reais Brasileiros (US$1 = R$1,7955 - taxa média de câmbio de 2008). Resultados: Foram analisados um total de 185 prontuários médicos no HSP. 6,5% eram casos de PPB e 93,5% de PPNB. O custo hospitalar para PPB variou de R$205,56 a R$23.995,74, com mediana de R$3.366,71, e para PPNB variou de R$74,33 a R$24.486,03, com mediana de R$691,94. O reembolso pelo SUS para PPB variou de R$319,74 a R$1.833,15, com mediana de R$511,36, e para PPNB variou de R$319,74 a R$3.210,15, com mediana de R$346,74. No HIAE, foram analisados 180 prontuários médicos. 9,4% eram casos de PPB e 90,6% de PPNB. O custo direto hospitalar para PPB variou de R$4.047,78 a R$165.955,99, com mediana de R$19.189,55, e para PPNB variou de R$50,00 a R$345.912,54, com mediana de R$6.468,27. Conclusões: Esta é a primeira vez que informações significativas sobre os custos de pneumonia em idosos no contexto público e privado Brasileiro foram avaliadas. O conhecimento desses custos pode ser uma ferramenta útil para intervenções políticas de fornecimento. Combinado com dados clínicos, esse perfil de pacientes pode contribuir para a avaliação qualitativa e quantitativa da política de gestão da doença desses pacientes.
