Avaliação econômica do omalizumabe em pacientes com asma alérgica grave não controlada, da perspectiva do pagador público no Brasil
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Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Suzuki C, Pepe C, Silva NL. Economic evaluation of omalizumab in patients with uncontrolled severe allergic asthma from the public payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2012; Berlin, Germany. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-european-congress/economic-evaluation-of-omalizumab-in-patients-with-uncontrolled-severe-allergic-asthma-from-the-public-payer-perspective-in-brazil
Economic Evaluation of Omalizumab in Patients with Uncontrolled Severe Allergic Asthma from the Public Payer Perspective in Brazil.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Suzuki C, Pepe C, Silva NL. Economic evaluation of omalizumab in patients with uncontrolled severe allergic asthma from the public payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR Europe 2012; Berlin, Germany. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-15th-annual-european-congress/economic-evaluation-of-omalizumab-in-patients-with-uncontrolled-severe-allergic-asthma-from-the-public-payer-perspective-in-brazil
Objetivos: Avaliar a relação custo-efetividade da adição de omalizumabe à terapia padrão (ST) isolada em pacientes com asma alérgica grave não controlada, sob a perspectiva do sistema público de saúde Brasileiro. Métodos: Um modelo de Markov comparando a ST ao longo da vida com terapia adicional de omalizumabe foi desenvolvido com base em dados de eficácia do estudo INNOVATE (fase III, N=419, 28 semanas). Os resultados são expressos como número de exacerbações clinicamente significativas (CSE) e exacerbações clinicamente significativas graves (CSSE) evitadas. Um CSE é definido no INNOVATE como piora da asma que requer tratamento com corticosteroides sistêmicos de resgate, e um CSSE é definido como PFE/VEF1 <60% do melhor valor pessoal, além de necessitar de tratamento de resgate com corticosteroides, atendimento de emergência ou hospitalização. Os dados de uso de recursos (consultas médicas, exames laboratoriais, visitas a pronto-socorro, hospitalizações, tratamentos medicamentosos) foram obtidos do estudo INNOVATE e valorados sob a perspectiva do pagador de serviços de saúde. No modelo, os indivíduos alternam entre sintomas diários (controle otimizado da asma) e os estados de CSE ou CSSE, conforme têm exacerbações e se recuperam. Os pacientes podem ter várias CSE sequenciais ou permanecer sem exacerbações por longos períodos, determinados pelas probabilidades de transição. Os estados de morte são separados em mortes por todas as causas e mortes relacionadas à asma devido a exacerbações graves. Foi realizada uma análise de sensibilidade univariada (OWSA). Foi aplicada uma taxa de desconto anual de 5% tanto para custos quanto para resultados. Resultados: A análise do caso-base mostrou que mais CSE e CSSE foram evitadas com a terapia adicional de omalizumabe do que com ST isolada (incremento de 17,57 e 9,27, respectivamente), com custo adicional de BRL 122.392. Portanto, os ICERs do omalizumabe são BRL 6.967/CSE evitada e BRL 13.198/CSSE evitada (1BRL = 0,487USD). A OWSA confirmou os resultados favoráveis do caso-base para o omalizumabe. Conclusões: A avaliação farmacoeconômica confirma que a terapia adicional de omalizumabe é muito custo-efetiva em comparação com a ST no tratamento de pacientes com asma alérgica grave não controlada (ou seja, <1 PIB per capita ou BRL 19.000; limite da OMS).
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: To assess the cost-effectiveness of adding omalizumab to standard therapy (ST) alone in patients with uncontrolled severe allergic asthma from Brazilian public healthcare system perspective. Methods: A Markov model comparing lifetime ST with omalizumab add-on therapy was developed based on efficacy data from INNOVATE (Phase III trial, N=419, 28 weeks). Outcomes are expressed as clinically significant exacerbation (CSE) and clinically significant severe exacerbation (CSSE) avoided. A CSE is defined in INNOVATE as worsening of asthma requiring treatment with rescue systemic corticosteroids and a CSSE is defined as PEF/FEV1 <60% of personal best, in addition to requiring rescue treatment with corticosteroids or requiring emergency room treatment or hospitalization. Resources use data (physician consultations, laboratory tests, emergency rooms visits, hospitalizations, drug treatments) was obtained from INNOVATE and valued from the perspective of healthcare payer. In the model, subjects move back and forth between daily symptoms (optimized asthma control) and the CSE or CSSE states, as they have exacerbations and then recover. Patients can have several CSE sequentially, or can remain with no exacerbation for a long period, determined by the transition probabilities. The death states are separated into deaths from all causes and asthma-related deaths due to severe exacerbations. One-way-sensitivity-analysis (OWSA) was performed. Annual discount rate of 5% was applied both to costs and outcomes. Results: Base case analysis showed that more CSE and CSSE were avoided with omalizumab add-on therapy than ST alone (incremental of 17.57 and 9.27 respectively) with additional cost of BRL 122,392. Hence, omalizumab ICERs are BRL 6,967/CSE avoided and BRL 13,198/CSSE avoided (1BRL=0.487USD). OWSA confirms the favorable Results of base case for omalizumab. Conclusions: The pharmacoeconomic evaluation confirms that omalizumab add-on therapy is very cost-effective versus ST in the treatment of patients with uncontrolled severe allergic asthma (i.e. <1GDP per capita or BRL 19,000; WHO threshold).
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
