Análise econômica do etanercepte como terapia interrompida na psoríase moderada a grave, da perspectiva pública no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Fernandes RA, Takemoto MLS, Amaral LM, Cruz RB, Mould JF, Fujii RK, Brandt H, Almeida GR, Manfrin DF. Economic analysis of etanercept as paused therapy in moderate to severe psoriasis from a public perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/economic-analysis-of-etanercept-as-paused-therapy-in-moderate-to-severe-psoriasis-from-a-public-perspective-in-brazil
Economic Analysis of Etanercept As Paused Therapy in Moderate to Severe Psoriasis from a Public Perspective in Brazil.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Fernandes RA, Takemoto MLS, Amaral LM, Cruz RB, Mould JF, Fujii RK, Brandt H, Almeida GR, Manfrin DF. Economic analysis of etanercept as paused therapy in moderate to severe psoriasis from a public perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/economic-analysis-of-etanercept-as-paused-therapy-in-moderate-to-severe-psoriasis-from-a-public-perspective-in-brazil
Objetivos: O tratamento biológico após falha em medicamentos sistêmicos para psoríase é indicado para obter resposta clínica, porém ainda não está disponível no sistema público de saúde do Brasil. A eficácia do etanercepte não se perde em esquemas de retratamento, o que permite esquemas terapêuticos contínuos ou pausados. Este estudo visa realizar uma análise de custo-efetividade e custo-utilidade das alternativas biológicas para psoríase moderada a grave no Brasil, sob a perspectiva de um pagador público. Métodos: Um modelo de árvore de decisão simula a evolução da psoríase após tratamento com etanercepte pausado (50mg duas vezes por semana por 12 semanas, seguido por 25mg duas vezes por semana; ciclo de tratamento de 12 semanas e interrupção de 12 semanas), adalimumabe (80mg na primeira semana, seguido por 40mg na segunda semana, e depois 40mg a cada duas semanas), infliximabe (5mg/kg nas semanas 0, 2 e 6 e depois a cada 8 semanas) ou ustekinumabe (45mg nas semanas 0 e 4, e depois 45mg a cada 12 semanas) e seus custos associados em um horizonte temporal de 96 semanas. A continuação ou troca de terapia foi avaliada na semana 24. As medidas de eficácia foram taxa de sucesso PASI 75 e anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) ganhos. Os custos incluíram biológicos, acompanhamento médico e gestão de eventos adversos, coletados de bases de dados públicas oficiais do Brasil (valores representados em USD de 2010). Análises de sensibilidade probabilísticas foram realizadas por simulação de Monte Carlo. Uma taxa de desconto de 5% foi aplicada para custos e benefícios. Resultados: A eficácia resultou em [PASI 75, QALY] para etanercepte [51,3%, 1,5360], adalimumabe [50,5%, 1,5339], infliximabe [37,2%, 1,5001] e ustekinumabe [43,6%, 1,5164]. Os custos de tratamento foram 28.051 USD, 35.001 USD, 35.987 USD e 40.183 USD, respectivamente, sendo que o etanercepte representou o menor custo em todas as comparações: 6.951 USD, 7.937 USD e 12.132 USD a menos que adalimumabe, infliximabe e ustekinumabe, respectivamente. Curvas de aceitabilidade mostraram que o etanercepte pausado foi o biológico mais custo-efetivo. Conclusões: Nesta análise, o etanercepte no esquema terapêutico pausado apresentou a maior eficácia. Devido aos seus menores custos, o etanercepte mostrou ser economicamente vantajoso em relação à taxa de sucesso PASI 75 e aos QALYs ganhos.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Biologic treatment after systemic drugs fail in psoriasis is indicated for obtaining clinical response, but not yet available in the Brazilian public health care system. Etanercept effectiveness is not lost in retreatment regimens, which allows continuous or paused therapeutic schemes. This study aims to perform cost-effectiveness and cost-utility analysis of biologic alternatives for moderate to severe psoriasis in Brazil, from a public payer’s perspective. Methods: A decision-tree model simulates psoriasis evolution after treatment with etanercept paused (50mg twice a week for 12 weeks, followed by 25mg twice a week; 12-week treatment cycle and 12-week interruption), adalimumab (80mg at first week, followed by 40mg in the second week, and then 40mg every two weeks), infliximab (5mg/kg at weeks 0, 2 and 6 and then every 8 weeks) or ustekinumab (45mg in weeks 0 and 4, then 45mg every 12 weeks) and their associated costs in a 96-week time horizon. Therapy continuation or switch was evaluated at week 24. Effectiveness measures were PASI 75 success rate and quality adjusted life years (QALY) gained. Costs included biologicals, medical follow-up and adverse events management, collected from Brazil public official databases (values represented 2010 USD). Probabilistic sensitivity analyses were performed trough Monte Carlo simulation. A 5% discount rate was applied for costs and benefits. Results: Effectiveness resulted in [PASI 75, QALY] etanercept [51.3%, 1.5360], adalimumab [50.5%, 1.5339], infliximab [37.2%, 1.5001] and ustekinumab [43.6%, 1.5164]. Treatment costs were 28,051USD, 35,001USD, 35,987USD and 40,183, respectively, and etanercept represented the least costly in all comparisons: 6,951USD, 7,937USD and 12,132USD less than adalimumab, infliximab and ustekinumab, respectively. Acceptability curves showed etanercept paused as the most cost-effective biologic. Conclusions: In this analysis, etanercept in paused therapeutic scheme presented the greatest effectiveness. Due to its lower costs, etanercept showed to be cost-saving regarding PASI 75 success rate and QALY’s gained.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
