Avaliação do uso de recursos e dos custos das complicações da ablação endometrial para o tratamento de pacientes com menorragia de etiologia benigna pós-falha ao tratamento farmacológico, sob a perspectiva do pagador privado no Brasil Um c

Resumo

Objetivos: Avaliar os custos diretos e os recursos necessários para tratamento das complicações da ablação térmica endometrial com Thermachoice® e da histerectomia no tratamento de pacientes com menorragia de etiologia benigna pós-falha ao tratamento farmacológico, na perspectiva do pagador privado. Métodos: Foi desenvolvido um modelo de decisão para avaliar os custos e os recursos necessários para o tratamento das complicações da ablação endometrial com Thermachoice® versus histerectomia, no tratamento da menorragia benigna pós-falha ao tratamento farmacológico. A perspectiva adotada foi a do pagador privado, considerando as diretrizes locais de avaliação econômica, no Brasil (VIANNA, 2008). O estudo foi baseado nos dados clínicos publicados por LETHABY 2007a, mostrando que Thermachoice® possui um perfil de segurança mais favorável do que a histerectomia, por apresentar menores taxas de complicações (Febre 0% versus 30%, granuloma 0% versus 15%, hematoma de cúpula 0% versus 9%, hematoma incisional 0% versus 14%, retenção urinária 0% versus 8%, infecção (antes da alta) 0% versus 32%, sobrecarga hídrica 0% versus 1%, transfusão sanguínea 0% versus 5%, infecção (pós-alta) 0% versus 29%). Os dados de custos dos procedimentos, diárias hospitalares e consultas foram obtidos de fontes públicas (CBHPM 4a. edição, SIMPRO e Boletim PROAHSA). Nenhuma taxa de desconto foi adotada, pois o período do ciclo do tratamento foi menor de um ano. Uma análise de sensibilidade univariada foi conduzida para verificar se os Resultados eram robustos. Resultados: As menores taxas de complicações de Thermachoice® no manejo da menorragia representaram uma economia média de R$ 1985 (R$ 2006 para histerectomia e R$ 20.76 para Thermachoice®). Conclusões: Os Resultados sugerem Thermachoice® como uma alternativa mais segura no tratamento da menorragia de etiologia benigna quando comparado à histerectomia, podendo trazer economia de recursos na perspectiva do pagador privado no Brasil.