Avaliação do impacto na saúde pública do belantamab mafodotin, bortezomib e dexametasona em mieloma múltiplo recidivado ou refratário: resultados de QALY sob a perspectiva brasileira.
Avaliação do impacto na saúde pública do belantamab mafodotin, bortezomib e dexametasona em mieloma múltiplo recidivado ou refratário: resultados de QALY sob a perspectiva brasileira.
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Resumo
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Assessing the public health impact of belantamab mafodotin, bortezomib, and dexamethasone in relapsed or refractory multiple myeloma: QALY results from a Brazilian perspective
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Abstract
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi estimar os anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) associados ao belantamab mafodotin em combinação com bortezomib e dexametasona (BVd) em comparação com outras opções de tratamento clinicamente disponíveis utilizadas na prática clínica de rotina para mieloma múltiplo recidivado/refratário (MMRR) de segunda linha ou posterior. MÉTODOS: Um modelo de sobrevivência particionado com quatro estados de saúde (livre de progressão durante o tratamento, livre de progressão após a interrupção do tratamento, doença progressiva e óbito) foi utilizado para comparar o BVd com seis comparadores relevantes: bortezomib-dexametasona (Vd), daratumumab-Vd (DVd), pomalidomida-Vd (PVd), carfilzomib-d (Kd), daratumumab-Kd (DKd) e isatuximab-Kd (IsaKd). Os desfechos de saúde foram descontados a uma taxa anual de 5,0%. A eficácia clínica de BVd e DVd foi baseada no estudo DREAMM-7, enquanto os efeitos relativos do tratamento para os demais comparadores foram derivados de uma metanálise em rede. As utilidades do estado de saúde foram estimadas utilizando dados do EQ-5D-3L do DREAMM-7 e ajustadas para refletir a qualidade de vida específica por idade na população brasileira. As extrapolações de sobrevida foram limitadas pela mortalidade da população geral brasileira ajustada por idade e sexo. As análises foram conduzidas na população geral por intenção de tratar (ITT) e nos subgrupos refratário e exposto à lenalidomida. RESULTADOS: Em todas as populações avaliadas, o BVd alcançou o maior número de QALYs entre todos os comparadores. Nas populações ITT, refratária à lenalidomida e exposta à lenalidomida, o BVd apresentou 5,7, 4,7 e 4,7 QALYs, respectivamente. Em comparação, os QALYs para as demais opções de tratamento variaram de 3,2 a 4,9 na população ITT, de 2,6 a 3,6 no subgrupo refratário à lenalidomida e de 2,2 a 3,8 no subgrupo exposto à lenalidomida. CONCLUSÕES: O BVd apresentou consistentemente os maiores QALYs em todas as populações avaliadas, corroborando seu papel como uma opção terapêutica valiosa para o tratamento de MMRR em segunda linha ou posterior no sistema de saúde brasileiro.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
OBJECTIVES: The objective of this study was to estimate quality-adjusted life years (QALYs) associated with belantamab mafodotin in combination with bortezomib and dexamethasone (BVd) compared with other clinically available treatment options used in routine practice for second-line or later RRMM.
METHODS: A partitioned survival model with four health states (progression-free on treatment, progression-free off treatment, progressed disease, and death) was used to compare BVd with six relevant comparators: bortezomib-dexamethasone (Vd), daratumumab-Vd (DVd), pomalidomide-Vd (PVd), carfilzomib-d (Kd), daratumumab-Kd (DKd), and isatuximab-Kd (IsaKd). Health outcomes were discounted at an annual rate of 5.0%. Clinical efficacy for BVd and DVd was informed by the DREAMM-7 trial, while relative treatment effects for the remaining comparators were derived from a network meta-analysis. Health state utilities were estimated using EQ-5D-3L data from DREAMM-7 and adjusted to reflect age-specific quality of life in the Brazilian population. Survival extrapolations were constrained by age- and sex-adjusted Brazilian general population mortality. Analyses were conducted in the overall intent-to-treat (ITT) population and in lenalidomide-refractory and lenalidomide-exposed subgroups.
RESULTS: Across all evaluated populations, BVd achieved the highest QALYs among all comparators. In the ITT, lenalidomide-refractory, and lenalidomide-exposed populations, BVd yielded 5.7, 4.7, and 4.7 QALYs, respectively. In comparison, QALYs for the remaining treatment options ranged from 3.2 to 4.9 in the ITT population, from 2.6 to 3.6 in the lenalidomide-refractory subgroup, and from 2.2 to 3.8 in the lenalidomide-exposed subgroup.
CONCLUSIONS: BVd consistently yielded the highest QALYs across all evaluated populations, supporting its role as a valuable therapeutic option for the treatment of RRMM in the second line or later in the Brazilian healthcare system.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
