Avaliação das tendências da cirurgia bariátrica no sistema público de saúde brasileiro (2018-2024): Estudo de mundo real avaliando a discrepância entre prevalência e adesão à laparoscopia
Avaliação das tendências da cirurgia bariátrica no sistema público de saúde brasileiro (2018-2024): Estudo de mundo real avaliando a discrepância entre prevalência e adesão à laparoscopia
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Resumo
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Evaluation of bariatric surgery trends in the Brazilian public health system (2018-2024): Real world study assessing the gap between prevalence and laparoscopic uptake
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Abstract
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
OBJETIVOS: O monitoramento da cirurgia bariátrica no Brasil é essencial para avaliar a eficácia das políticas de combate à obesidade e orientar a alocação de recursos públicos. Considerando que estima-se que existam 4 milhões de indivíduos obesos no Brasil, este estudo investiga o volume de cirurgias bariátricas realizadas no Sistema Único de Saúde (SUS) e analisa a utilização da cirurgia laparoscópica no período de 2018 a 2024. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo de banco de dados, sob a perspectiva do SUS, utilizando dados de acesso aberto (DATASUS/SIH) de 2018 a 2024. O estudo identificou procedimentos relacionados à obesidade em pacientes que atendiam aos critérios do SUS: pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 50 kg/m²; IMC ≥ 40 kg/m² refratário a tratamento prévio; IMC > 35 kg/m² com comorbidades. Os resultados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: No período de 2018 a 2024, foram realizadas 54.402 cirurgias bariátricas (laparoscópicas e abertas) no SUS. A análise anual destaca um declínio significativo durante a pandemia de Covid-19 (2020-2021), com tendência de recuperação a partir de 2022. A adoção da cirurgia laparoscópica cresceu significativamente, de 5% em 2018 para 54% em 2024. Apesar desse crescimento, o volume cirúrgico total abrange menos de 2% da população elegível, e a utilização da laparoscopia permanece abaixo da projeção inicial do Ministério da Saúde de substituir completamente a cirurgia aberta até 2020 (2 a 3 anos após a aprovação do reembolso), devido a barreiras persistentes nos modelos de reembolso e financiamento. CONCLUSÕES: Há uma lacuna substancial entre o volume de cirurgias realizadas e a prevalência de obesidade no Brasil. Embora a adoção de procedimentos laparoscópicos esteja aumentando, ela permanece subutilizada. Para cumprir esse mandato e otimizar os recursos públicos, o governo brasileiro deve abordar as barreiras de financiamento para aumentar a adesão à laparoscopia, que está associada a menores taxas de complicações e redução dos custos gerais de saúde.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
OBJECTIVES: Monitoring bariatric surgery in Brazil is essential to evaluate the effectiveness of obesity policies and guide public resource allocation. Given an estimated 4 million obese individuals in Brazil, this study investigates the volume of bariatric surgeries performed in the Brazilian Public Health System (SUS) and analyzes the uptake of laparoscopic surgery from 2018 to 2024.
METHODS: A retrospective database study was conducted from SUS perspective using open-access claim data (DATASUS/SIH) from 2018 to 2024. The study identified obesity-related procedures for patients meeting SUS criteria: patients with a Body Mass Index (BMI) ≥ 50 kg/m²; BMI ≥ 40 kg/m² refractory to previous treatment; BMI > 35 kg/m² with comorbidities. Results were analyzed using descriptive statistics.
RESULTS: In the period of 2018-2024, a total of 54,402 bariatric surgeries (laparoscopic and open) were performed in the SUS. Yearly analysis highlights a significant decline during the Covid-19 pandemic (2020-2021), with a recovery trend beginning in 2022. Laparoscopic surgery adoption grew significantly from 5% in 2018 to 54% in 2024. Despite this growth, total surgical volume covers less than 2% of the eligible population, and laparoscopic uptake remains below the initial Ministry of Health projection to completely replace open surgery by 2020 (2-3 years after reimbursement approval), due to ongoing barriers in reimbursement and funding models.
CONCLUSIONS: There is a substantial gap between the volume of surgeries performed and the prevalence of obesity in Brazil. While the adoption of laparoscopic procedures is increasing, it remains underutilized. To meet this mandate and optimize public resources, funding barriers should be addressed by Brazilian government to increase laparoscopic uptake, which is associated with lower complication rates and reduced overall healthcare costs.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
