Análise de minimização de custos e impacto orçamentário do rituximabe versus infliximabe, adalimumabe, etanercepte e abatacepte no tratamento da artrite reumatoide, sob a perspectiva do pagador no Brasil
Análise de minimização de custos e impacto orçamentário do rituximabe versus infliximabe, adalimumabe, etanercepte e abatacepte no tratamento da artrite reumatoide, sob a perspectiva do pagador no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2008
Referência (Vancouver)
Saggia MG, Santos EAV, Nasciben VD. Cost minimization and budget impact analysis of rituximab versus infliximab, adalimumab, etanercept and abatacept in rheumatoid arthritis from a payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2008; Toronto, Ontario, Canada. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-international-meeting/cost-minimization-and-budget-impact-analysis-of-rituximab-versus-infliximab-adalimumab-etanercept-and-abatacept-in-rheumatoid-arthritis-from-a-payer-perspective-in-brazil
Cost Minimization and Budget Impact Analysis of Rituximab Versus Infliximab, Adalimumab, Etanercept and Abatacept in Rheumatoid Arthritis from a Payer Perspective in Brazil
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2008
Reference (Vancouver)
Saggia MG, Santos EAV, Nasciben VD. Cost minimization and budget impact analysis of rituximab versus infliximab, adalimumab, etanercept and abatacept in rheumatoid arthritis from a payer perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2008; Toronto, Ontario, Canada. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-13th-annual-international-meeting/cost-minimization-and-budget-impact-analysis-of-rituximab-versus-infliximab-adalimumab-etanercept-and-abatacept-in-rheumatoid-arthritis-from-a-payer-perspective-in-brazil
Objetivo: Rituximabe é um anticorpo monoclonal com eficácia comprovada (ensaio REFLEX) em pacientes com artrite reumatoide que responderam inadequadamente aos medicamentos anti-TNF (Cohen et al., 2006). O estudo avaliou o custo total da terapia com rituximabe em comparação com infliximabe, adalimumabe, etanercept e abatacept sob a perspectiva de um pagador privado no Brasil. Foi realizada uma análise de impacto orçamentário. Métodos: Este estudo assumiu a mesma eficácia para todos os medicamentos, uma vez que até agora não houve nenhum ensaio direto comparativo, embora comparações indiretas mostrem taxas de resposta ACR mais altas para o rituximabe. Custos médicos anuais diretos para medicamentos biológicos, administração IV, metotrexato semanal (MTX) e exames de rotina foram obtidos de um painel de reumatologistas Brasileiros. As dosagens consideradas no caso base foram: rituximabe (2g a cada 8 meses), abatacept (750mg nas semanas 0, 2, 4 e depois a cada 4 semanas), infliximabe (4mg/kg nas semanas 0, 2, 6 e a cada 8 semanas), adalimumabe (40mg a cada duas semanas) e etanercept (50mg por semana). Os custos de administração local foram obtidos de Scheinberg et al., 2005. Os custos foram relatados em Reais Brasileiros de 2007 e descontados a uma taxa de 5% na AIO. As terapias foram avaliadas usando um horizonte de 5 anos. Para avaliar a incerteza, foram realizadas análises de sensibilidade univariada e bivariada. Resultados: No cenário base, a terapia com rituximabe resultou em um custo anual total de R$46.388 por paciente. Os custos anuais totais por paciente para os comparadores foram: R$79.394 para infliximabe, R$90.831 para adalimumabe, R$120.351 para etanercept e R$77.118 para abatacept. Na AIO, a terapia com rituximabe resultou em economia total de R$94.201.413 em 5 anos, considerando a população no sistema de saúde privado apenas. Os resultados foram sensíveis ao esquema de dosagem (rituximabe, infliximabe e abatacept) e aos custos dos medicamentos. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que a terapia com rituximabe é uma alternativa dominante para pacientes com artrite reumatoide no sistema de saúde privado Brasileiro.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetive: Rituximab is a monoclonal antibody with demonstrated efficacy (REFLEX trial) in rheumatoid arthritis patients who responded inadequately to anti-TNF drugs (Cohen et al. 2006). The study assessed the total cost of rituximab therapy in comparison with infliximab, adalimumab, etanercept and abatacept under a private payer perspective in Brazil. A budget impact analysis was performed. Methods: This study assumed the same efficacy for all drugs, since there has not been any head-to-head trial available until now, although indirect comparisons show higher ACR response rates for rituximab. Direct annual medical costs for biological drugs, IV administration, weekly metotrexate (MTX) and routine exams were taken from a panel of Brazilian rheumatologists. Base case dosages considered were: rituximab (2g every 8 months), abatacept (750mg at weeks 0, 2, 4 and then every 4 weeks), infliximab (4mg/kg at weeks 0, 2, 6 and every 8 weeks), adalimumab (40mg every other week) and etanercept (50mg every week). Local administration costs were obtained from Scheinberg et al. 2005. Costs were reported in 2007 Brazilian Reais and discounted at a 5% rate in the BIA. Therapies were evaluated using a 5-year horizon. In order to assess uncertainty, one and two-way sensitivity analyses were performed. Results: In the base case scenario, rituximab therapy resulted in a total annual cost of R$46,388 per patient. Total annual costs per patient for the comparators were: R$79,394 for infliximab, R$90,831 for adalimumab, R$120,351 for etanercept and R$77,118 for abatacept. In the BIA, rituximab therapy resulted in total savings of R$94,201,413 in 5 years considering the population in the private healthcare system only. Results were sensitive to dosage schedule (rituximab, infliximab and abatacept) and drug costs. Conclusion: Results of this study suggest that therapy with rituximab is a dominant alternative for patients with rheumatoid arthritis in the Brazilian private health care system.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
