Análise de custo-efetividade da terapia com trastuzumabe em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo inicial – o caso do sistema público de saúde brasileiro
Análise de custo-efetividade da terapia com trastuzumabe em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo inicial - o caso do sistema público de saúde brasileiro
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2008
Referência (Vancouver)
Santos EAV, Saggia MG, Nasciben VD. Cost-effectiveness analysis of trastuzumab therapy in early HER-2 positive breast cancer patients- the Brazilian public health care system case [Internet]. In: ISPOR Europe 2008; Athens, Greece. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-11th-annual-european-congress/cost-effectiveness-analysis-of-trastuzumab-therapy-in-early-her-2-positive-breast-cancer-patients-the-brazilian-public-health-care-system-case
Cost-effectiveness Analysis of Trastuzumab Therapy in Early Her-2 Positive Breast Cancer Patients: The Brazilian Public Health Care System Case
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2008
Reference (Vancouver)
Santos EAV, Saggia MG, Nasciben VD. Cost-effectiveness analysis of trastuzumab therapy in early HER-2 positive breast cancer patients- the Brazilian public health care system case [Internet]. In: ISPOR Europe 2008; Athens, Greece. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-11th-annual-european-congress/cost-effectiveness-analysis-of-trastuzumab-therapy-in-early-her-2-positive-breast-cancer-patients-the-brazilian-public-health-care-system-case
Objetivos: O trastuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado contra o domínio extracelular do HER-2 e tem atividade em câncer de mama precoce e avançado com superexpressão de HER-2. A relação custo-efetividade do trastuzumabe em terapia de 1 ano foi avaliada para pacientes com câncer de mama que completaram cirurgia loco-regional e pelo menos quatro ciclos de quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante, em comparação com a observação, sob a perspectiva do sistema de saúde público. Métodos: Esta análise de custo-efetividade foi baseada no estudo HERA. Foi realizada uma painel Delphi modificada com especialistas locais para identificar o uso de recursos locais no tratamento do câncer de mama. Os custos foram baseados em fontes públicas. Um modelo Markov de 5 estados foi desenvolvido para simular a progressão da doença: sobrevivência livre de doença, recorrência, metástase, eventos cardíacos e morte. Apenas os custos diretos foram considerados no cálculo e uma perspectiva de vida inteira foi assumida. Uma taxa de desconto de 5% foi adotada de acordo com as diretrizes locais do DECIT para avaliação econômica. Uma análise de sensibilidade probabilística foi realizada para avaliar a robustez das estimativas. Resultados: Os custos do tratamento com trastuzumabe foram superiores aos do grupo de observação: um incremento de R$ 43.363 para o trastuzumabe. O uso de trastuzumabe reduziu o tempo no estado metastático em 1,15 anos e, como resultado, foram observados offsets de custo de R$ 67.472. Para o período total, o grupo de trastuzumabe apresentou um aumento na sobrevivência global descontada de 1,36 anos de vida e uma sobrevivência ajustada pela qualidade descontada de 1,44 QALYs, além de um ICER favorável de R$ 30.040 por QALY. Conclusões: Esta análise de custo-efetividade sugere que o uso de trastuzumabe na terapia adjuvante para pacientes com câncer de mama precoce positivo para HER-2 oferece benefícios clínicos importantes para os pacientes e, além disso, é uma alternativa custo-efetiva na perspectiva do sistema de saúde público Brasileiro.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Trastuzumab is a humanized monoclonal antibody against the extracellular domain of HER-2 and it has activity in early and advanced breast cancer with HER-2 overexpression. The cost-effectiveness of trastuzumab in 1 year therapy was assessed for patients with breast cancer who had completed loco-regional surgery and at least four cycles of neo-adjuvant or adjuvant chemotherapy in comparison with observation from the public health care system perspective. Methods: This cost-effectiveness analysis was based on the HERA trial. A modified Delphi panel with local specialists was conducted to identify local resources usage for treating breast cancer. Costing was based on public sources. A 5-state Markov model was developed to simulate the disease progression: disease-free survival, recurrence, metastatic, cardiac events and death. Only direct costs were considered in the calculation and a lifetime perspective was assumed. A discounting rate of 5% was adopted according to DECIT local guidelines for economic evaluation. Probabilistic sensitivity analysis was performed to account the robustness of the estimates. Results: Trastuzumab treatment costs were higher than those of the observational arm: a R$ 43,363 increment for trastuzumab. The use of trastuzumab reduced time in the metastatic state by 1.15 years and then cost-offsets of R$67,472 were observed as a consequence. For the total period, trastuzumab arm presented an increase in discounted overall survival of 1.36 life years and a discounted quality-adjusted survival of 1.44 QALYs, and also a favorable ICER of R$30,040 per QALY. Conclusions: This cost-effectiveness analysis suggests that the use of trastuzumab in adjuvant therapy for patients with early breast cancer HER-2 positive brings important clinical benefits to the patients and in addition is a cost-effective alternative within the Brazilian public health care system perspective.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
