Análise de custo do tratamento do câncer de mama avançado receptor hormonal positivo com terapia endócrina versus quimioterapia no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil
Análise de custo do tratamento do câncer de mama avançado receptor hormonal positivo com terapia endócrina versus quimioterapia no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2009
Referência (Vancouver)
Abdo Filho E, Takemoto M, Teich VD, Quintella FF, Fernandes RA, Passos RBF, Teich N, Silva AP, Marques M, Mottola Jr J, Gebrim LH, Picinini SE, Sakano M. Cost analysis of hormone receptor positive, advanced breast cancer treatment with endocrine therapy versus chemotherapy in the Brazilian public health care system (BPHS) [Internet]. In: ISPOR Europe 2009; Paris, France. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-12th-annual-european-congress/cost-analysis-of-hormone-receptor-positive-advanced-breast-cancer-treatment-with-endocrine-therapy-versus-chemotherapy-in-the-brazilian-public-health-care-system-bphs
Cost Analysis of Hormone Receptor Positive, Advanced Breast Cancer Treatment with Endocrine Therapy Versus Chemotherapy in the Brazilian Public Health Care System (BPHS)
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2009
Reference (Vancouver)
Abdo Filho E, Takemoto M, Teich VD, Quintella FF, Fernandes RA, Passos RBF, Teich N, Silva AP, Marques M, Mottola Jr J, Gebrim LH, Picinini SE, Sakano M. Cost analysis of hormone receptor positive, advanced breast cancer treatment with endocrine therapy versus chemotherapy in the Brazilian public health care system (BPHS) [Internet]. In: ISPOR Europe 2009; Paris, France. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-12th-annual-european-congress/cost-analysis-of-hormone-receptor-positive-advanced-breast-cancer-treatment-with-endocrine-therapy-versus-chemotherapy-in-the-brazilian-public-health-care-system-bphs
Objetivos: Estimar a utilização de recursos e microcustos relacionados à terapia endócrina (TE) versus quimioterapia (QT) no tratamento de pacientes com câncer de mama avançado receptor hormonal positivo (HR+), após pelo menos uma TE anterior, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Este estudo longitudinal retrospectivo analisou pacientes com câncer de mama avançado recebendo fulvestranto ou QT entre 2006 e 2008 em um serviço ambulatorial público de oncologia. A amostra foi de conveniência e incluiu todos os pacientes elegíveis identificados. Apenas pacientes sem crise visceral e com pelo menos uma terapia hormonal prévia foram considerados elegíveis. Os prontuários médicos foram revisados por dois investigadores e informações sobre diagnóstico, curso do tratamento e utilização de recursos foram obtidas. Os custos unitários foram obtidos de bases de dados públicas Brasileiras. Resultados: Todos os pacientes eram do sexo feminino e a idade média foi de 64,6 ± 12,6 anos. Os pacientes foram bem pareados entre os grupos considerando as características basais. Vinte e cinco pacientes foram incluídos no estudo, 13 pacientes receberam QT e 12 pacientes receberam fulvestranto. O esquema de QT mais comum foi paclitaxel (n = 5, 38%). O número médio de ciclos foi de 7,6 e 5,8 para fulvestranto e QT, respectivamente. O custo médio do tratamento por paciente foi de R$ 16.679 (US$ 11.914; índice de paridade do poder de compra de 2005: 1 US$ = 1,4 BRL) para fulvestranto e R$ 32.946 (US$ 23.533) para QT. O custo médio por ciclo foi de R$ 2.199 (US$ 1.571) e R$ 5.710 (US$ 4.079) para fulvestranto e QT, respectivamente, resultando em um custo incremental de R$ 3.511 (US$ 2.508) por ciclo. Os medicamentos foram os maiores contribuintes para o custo total, correspondendo a 97% e 92% dos custos totais por ciclo nos grupos de fulvestranto e quimioterapia, respectivamente. Conclusões: Os resultados do nosso estudo indicam que a TE subsequente com fulvestranto pode ser economicamente apropriada entre pacientes com câncer de mama avançado HR+. Pesquisas adicionais podem validar esses achados em outros contextos, mas consideramos que nossas estimativas refletem a prática clínica real no Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: To estimate the resource utilization and microcosting related to endocrine therapy (ET) versus chemotherapy (CT) in the treatment of hormonal receptor positive (HR+), advanced breast cancer (ABC) patients, after at least one previous ET, under the BPHS perspective. Methods: This retrospective longitudinal study analyzed ABC patients receiving fulvestrant or CT between 2006 and 2008 in a public oncology outpatient service. The study sample was a convenience sample and included all eligible patients identified. Only patients without visceral crisis and with at least one previous hormonal therapy were considered eligible. Medical charts were reviewed by two investigators and information about diagnosis, course of treatment, and resource utilization was obtained. Unit costs were obtained from public Brazilian databases. Results: Patients were all female and the mean age was 64.6 ± 12.6 years. Patients were well matched between groups considering baseline characteristics. Twenty-five patients were enrolled in the study, 13 patients received CT and 12 patients received fulvestrant. The most common CT regimen was paclitaxel (n = 5, 38%). The mean number of cycles was 7,6 and 5,8 for fulvestrant and CT, respectively. The mean treatment cost per patient was BRL16,679 (US$11,914; 2005 purchasing power parity index 1US$ = 1.4BRL) for fulvestrant and BRL32,946 (US$23,533) for CT. The mean cost per cycle was BRL2199 (US$1571) and BRL5710 (US$4079) for fulvestrant and CT, respectively, resulting in BRL3511 (US$2508) incremental cost per cycle. Medications were the largest contributor to overall cost, corresponding to 97% and 92% of total costs per cycle in the fulvestrant and chemotherapy groups, respectively. Conclusions: Our study Results indicate that subsequent ET with fulvestrant can be economically appropriate among HR+ ABC patients. Further researches could validate these findings in other contexts, but we consider that our estimations reflect the real world clinical practice in Brazil.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
