A experiência prévia não modifica os componentes motivacionais ou inibitórios da predisposição à adoção da telemedicina: Evidências multigrupo para o desenvolvimento da prontidão tecnológica na Amazônia brasileira.

Resumo

OBJETIVOS: A telemedicina amplia o acesso onde o atendimento presencial é escasso, mas a disponibilidade não garante que as populações carentes a adotem. Quais disposições psicossociais moldam a predisposição à adoção e se elas operam de forma semelhante em pacientes com diferentes trajetórias de serviço é decisivo para converter a oferta de telemedicina em uso e valor. Este estudo examinou como quatro dimensões de prontidão tecnológica (otimismo, inovação, desconforto e insegurança) compõem a predisposição à adoção da telemedicina entre adultos na Amazônia brasileira e se a experiência prévia altera essa estrutura. MÉTODOS: Uma pesquisa presencial alcançou 251 adultos em 29 municípios do Pará, Brasil, em 2024 (55% mulheres; 51% com renda igual ou inferior a dois salários mínimos; 123 com experiência prévia em telemedicina, 128 sem). Dezesseis itens do TRI 2.0 mensuraram as dimensões, e um Índice de Predisposição à Adoção da Telemedicina composto capturou o equilíbrio entre as forças motivadoras e inibidoras. A modelagem de equações estruturais baseada em covariância validou o modelo de mensuração, e a análise multigrupo de mínimos quadrados parciais com suporte do MICOM estimou e comparou os caminhos por experiência. RESULTADOS: A inovação foi o fator positivo mais forte na predisposição à adoção (β=0,332; p<0,001), enquanto o desconforto (β=-0,304; p<0,001) e a insegurança (β=-0,208; p<0,001) exerceram efeitos negativos significativos. O otimismo permaneceu positivo, mas marginal (β=0,076; p=0,077). O modelo apresentou poder explicativo e relevância preditiva moderados (R²=0,344; Q²=0,309). A análise multigrupo não identificou diferenças significativas entre pacientes experientes e inexperientes. As diferenças de trajetória foram pequenas e não significativas para desconforto (p=0,924), inovação (p=0,800), insegurança (p=0,802) e otimismo (p=0,651), indicando estabilidade composicional entre os grupos. CONCLUSÕES: A adoção da telemedicina em territórios carentes é moldada pela abertura motivacional e por barreiras subjetivas persistentes. A experiência prévia não reconfigurou a prontidão tecnológica, sugerindo que a segmentação baseada na experiência não deve ser a principal premissa gerencial. Os sistemas de saúde devem priorizar estratégias universais para reduzir o desconforto e a insegurança, incluindo suporte técnico, fluxos de atendimento transparentes, proteção de dados e mediação profissional. A previsão de adoção baseada apenas na infraestrutura pode superestimar o valor obtido, uma vez que a adesão depende da confiança sustentada, da familiarização assistida e da integração institucional com a atenção primária.