Utilidades em saúde e condições negligenciadas: um estudo sobre a doença de Chagas

Resumo

Introdução: A doença de Chagas (ChD), também conhecida como tripanossomíase americana, é uma doença tropical negligenciada causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi. Estima-se que cerca de 6 a 7 milhões de pessoas em todo o mundo estejam infectadas, a maioria na América Latina. As medidas de qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL) e utilidade ainda são pouco empregadas para a avaliação das incapacidades ao longo da vida associadas à ChD. Dados publicados sobre HRQoL no Brasil mostraram que o subgrupo cardíaco de pacientes apresenta pontuações piores do que outros grupos crônicos de ChD. No momento, as pontuações de utilidade ainda não estão disponíveis para a população com ChD. O presente estudo visa avaliar a qualidade de vida (QoL), assim como as pontuações de utilidade, de pacientes com doença de Chagas crônica. Métodos: Este é um estudo transversal. Os dados foram coletados de 183 pacientes ambulatoriais com ChD crônica em um centro de referência no Brasil. Informações relacionadas a dados socioeconômicos, estado clínico e qualidade de vida foram coletadas por meio de questionários autoaplicáveis. As utilidades foram obtidas pelo questionário European Quality of Life – 5 Dimensions (EQ-5D). Comparações foram feitas entre subtipos clínicos e valores normativos da população. Variáveis contínuas foram comparadas usando teste t ou ANOVA, e variáveis categóricas foram comparadas usando o teste qui-quadrado. Associações entre QoL e características dos pacientes estratificadas por demografia e estado clínico foram identificadas por modelos de regressão linear. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (61%). A idade média dos homens foi de 53,3 anos e das mulheres de 56,6 anos. Ao analisar as pontuações de utilidade do EQ-5D, observou-se que os resultados foram mais baixos para pacientes cardíacos (0,610 – IC 95% 0,582-0,638) em comparação aos pacientes com forma indeterminada (0,659 – 0,632-0,687). Ao comparar os pacientes com a população geral da mesma idade e sexo, os pacientes com ChD mostraram pontuações de utilidade inferiores aos valores normativos (0,624 – IC 95% 0,596-0,652). Conclusões: A ChD crônica causa um impacto negativo na qualidade de vida, no funcionamento físico e nas funções psicossociais, com a incapacidade se agravando nos pacientes cardíacos.