Riociguate na hipertensão arterial pulmonar: uma revisão sistemática
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2018
Referência (Vancouver)
Mosegui G, Vianna C, Faria G, Tavares C, Cordeiro B. Riociguat In Pulmonary Arterial Hypertension: A Systematic Review. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2018 June 1-5; Vancouver, Canada. Health Technology Assessment International, HTAi; 2018. p. 175-176. PD16.
Identificador
2018HTAi013
Title
Riociguat in pulmonary arterial hypertension: a systematic review
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2018
Reference (Vancouver)
Mosegui G, Vianna C, Faria G, Tavares C, Cordeiro B. Riociguat In Pulmonary Arterial Hypertension: A Systematic Review. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2018 June 1-5; Vancouver, Canada. Health Technology Assessment International, HTAi; 2018. p. 175-176. PD16.
Identifier
2018HTAi013
Resumo
Introdução: A hipertensão pulmonar é uma doença silenciosa e seu diagnóstico geralmente ocorre quando já está em um estágio avançado. O tratamento farmacológico da hipertensão arterial pulmonar (HAP) pode ser realizado com: (a) bloqueadores dos canais de cálcio, (b) inibidores da fosfodiesterase-5, (c) prostanoides, (d) antagonistas dos receptores de endotelina e (e) estimuladores da guanilato ciclase solúvel. O uso de Riociguat foi aprovado no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária em 5 de outubro de 2015 para o uso na HAP. O objetivo foi realizar uma revisão sistemática (RS) da eficácia do tratamento farmacológico da hipertensão arterial pulmonar, comparando Riociguat com outros medicamentos disponíveis ou com placebo. Métodos: Seguindo os passos descritos nas diretrizes PRISMA, foi realizada uma busca por ensaios clínicos randomizados nos quais o Riociguat foi utilizado isoladamente ou em combinação com outras terapias, nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Web of Science, Science Direct, Cochrane Library Wiley e na literatura cinza (Google Scholar, Banco de Teses da Capes e Clinical Trials). EndNote e Mendeley foram utilizados como gerenciadores de referências. Os desfechos analisados foram: morte, distância de caminhada de 6 minutos (6MWD), classe funcional da OMS (melhora, estabilização ou piora), variáveis hemodinâmicas (resistência vascular pulmonar, índice cardíaco, pressão da artéria pulmonar), piora clínica, hospitalização e qualidade de vida. Resultados: Foram obtidos 467 artigos, restando 379 após a retirada dos artigos duplicados. Após exclusão por título e resumo por dois revisores independentes, 47 estudos permaneceram. Através da literatura cinza, foram obtidos 6 estudos, totalizando 53 estudos para leitura do artigo completo, e os critérios de elegibilidade foram verificados. Cinco estudos foram selecionados para compor a RS. Comparado ao placebo, o Riociguat demonstrou melhorias em 6MWD, resistência vascular pulmonar, classe funcional da OMS e tempo até piora clínica, mantidas após um ano de uso. Análise de subgrupos foi realizada comparando pacientes sem tratamento prévio e pacientes em terapia de fundo direcionada para a HAP. Conclusões: Este trabalho pode ser utilizado como uma ferramenta de suporte à gestão e à tomada de decisões, baseado na mesma racionalidade que envolve uma Avaliação de Tecnologias em Saúde, contribuindo para a qualidade das decisões a serem tomadas em relação à incorporação de novas tecnologias.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Pulmonary Hypertension is a silent disease and its diagnosis often occurs when it is already at an advanced stage. Pharmacological treatment of Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) can be performed with: (a) calcium channel blockers, (b) phosphodiesterase-5 inhibitors, (c) prostanoids, (d) endothelin-receptor antagonists and (e) soluble guanylate cyclase stimulator. The use of Riociguat was approved in Brazil by the National Sanitary Surveillance Agency on October 5, 2015 for PAH use. The objective was to perform a systematic review (SR) of the efficacy of pharmacological treatment of Pulmonary Arterial Hypertension comparing Riociguat with other available medications or with placebo. Methods: Following the steps described in the PRISMA guideline, a search for randomized controlled clinical trials was conducted in which Riociguat was used alone or in combination with other therapies, in databases MEDLINE, LILACS, Web of Science, Science Direct, Cochrane Library Wiley and in the gray literature (Google Scholar, Capes Bank of Theses and Clinical Trials). EndNote and Mendeley were used as reference managers. Outcomes analyzed were: death, 6-minutes walking distance (6MWD), WHO functional class (improvement, stabilization or worsening), hemodynamic variables (pulmonary vascular resistance, cardiac index, pulmonary-artery pressure), clinical worsening, hospitalization and quality of life. Results: 467 articles were obtained, remaining 379 after the duplicated articles withdrawal. After exclusion by title and abstract by two independent reviewers, 47 studies remained. Through the gray literature, 6 studies were obtained, counting 53 studies for full article reading, and the eligibility criteria were verified. Five studies were selected to compose the SR. Compared with placebo, Riociguat showed improvements in 6MWD, pulmonary vascular resistance, WHO functional class and time to clinical worsening, also maintained after one year of use. Subgroup analysis was performed comparing of treatment-naive patients and patients on background PAH-targeted therapy. Conclusions: This work may be used as a management and decision support tool, based on the same rationality that involves a Health Technology Assessment, contributing to quality the decisions to be taken in relation to the incorporation of new technology
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
