EQ-5D-3L: desenvolvimento de versão eletrônica para a população brasileira
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2017
Referência (Vancouver)
Santos M, Costa MG, Peixoto R. Hospital-Based HTA Of Prasugrel In Patients With Stent: Outpatient Use. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2017 June 17-21; Rome, Italy. Health Technology Assessment International, HTAi; 2017. p. 194. PP052.
Identificador
2017HTAi012
Title
Hospital-based HTA of prasugrel in patients with stent: outpatient use
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2017
Reference (Vancouver)
Santos M, Costa MG, Peixoto R. Hospital-Based HTA Of Prasugrel In Patients With Stent: Outpatient Use. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2017 June 17-21; Rome, Italy. Health Technology Assessment International, HTAi; 2017. p. 194. PP052.
Identifier
2017HTAi012
Resumo
Introdução: Um hospital de referência, especializado em cardiologia, padronizou clopidogrel, ticagrelor e recentemente aprovou a incorporação do prasugrel com uma estimativa de quinze pacientes com implante de stent mensalmente. A trombose de stent é uma complicação rara, mas grave, e recomenda-se que os pacientes sejam tratados com terapia antiplaquetária. Considerando as opções terapêuticas existentes e a baixa adesão ao tratamento, foi solicitado um estudo de custos para discutir uma proposta de desinvestimento. Métodos: Perspectiva do hospital; População: pacientes com infarto do miocárdio e implante de stent; Intervenção: prasugrel; Comparadores: clopidogrel e ticagrelor; Desfechos de interesse: trombose de stent e sangramento major; e tipos de estudo: meta-análises e ensaios clínicos randomizados. Revisão da literatura realizada na base de dados Medline, via Pubmed e realizada meta-análise. Estimativas de custos: coleta de dados realizada no banco de dados da instituição. Resultados: Treze artigos foram selecionados; não há diferenças nos desfechos para prasugrel e ticagrelor; a descontinuação do tratamento é o fator de risco mais importante para trombose de stent e o sangramento major é um importante preditor de não adesão ao tratamento. Análise quantitativa: três ensaios clínicos. Todos mostraram superioridade de prasugrel e ticagrelor sobre o clopidogrel para o desfecho de trombose de stent (Odds Ratio, OR 0,60 Intervalo de Confiança, IC 95 por cento [.40; .90]), o que foi comprometido pela heterogeneidade dos estudos (I2 = 64 por cento); e desfecho favorável para clopidogrel em comparação com ticagrelor e prasugrel para o desfecho de sangramento major (OR 1,28 IC 95 por cento [1,10; 1,50]). Custo anual com o tratamento dos quinze pacientes: clopidogrel = USD5.765,86; prasugrel = USD41.047,48; e ticagrelor = USD44.081,30. Conclusões: As evidências encontradas sustentam a abertura de um processo de desinvestimento e sugerem aos gestores da instituição uma reflexão sobre: estratégia para otimizar a adesão ao tratamento; e especialmente no custo de oportunidade com novas tecnologias cerca de 10 vezes mais caras.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: A reference hospital, specialized in cardiology, has standardized clopidogrel, ticagrelor and recently the incorporation of prasugrel was approved with an estimate of fifteen patients with stent implantation monthly. Stent thrombosis is a rare but serious complication and it is recommended that patients be treated with antiplatelet therapy. Considering the existing therapeutic options and the low adherence to treatment, a cost study was requested to discuss a disinvestment proposal. Methods: Perspective of the hospital; Population: patients with myocardial infarction and stent implantation; Intervention: prasugrel; Comparators: clopidogrel and ticagrelor; Outcomes of interest: stent thrombosis and major bleeding; and types of study: meta-analyzes and randomized clinical trials. Literature review was performed in the Medline database, via Pubmed and performed metaanalysis. Cost estimates: data collection made in the institution’s database. Results: Thirteen articles were selected; there are no differences in the outcomes for prasugrel and ticagrelor; discontinuation of treatment is the most important risk factor for stent thrombosis and major bleeding is an important predictor of nonadherence to treatment. Quantitative analysis: three clinical trials. All showed a superiority of prasugrel and ticagrelor over clopidogrel for outcome of stent thrombosis (Odds Ratio, OR 0.60 Confidence Interval, CI 95 percent [.40; .90]), which was committed by the heterogeneity of studies (I2 = 64 percent); and favorable outcome for clopidogrel compared to ticagrelor and prasugrel for the outcome of major bleeding (OR 1.28 CI 95 percent [1.10; 1.50]). Annual cost with treatment of the fifteen patients: clopidogrel = USD5,765.86; prasugrel = USD41,047.48; and ticagrelor = USD44,081.30. Conclusions: The evidences found support the opening of a disinvestment process and suggest to the managers of the institution a reflection on: strategy to optimize adherence to treatment; and especially in the cost of opportunity with new technologies about 10 times more expensive
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
