Considerações de saúde planetária nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Brasil: uma análise documental
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Pôster apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2026
Referência (Vancouver)
Moura M, Gomes P, Novaes A, Soprani J, Bento B, Melo D, Borges S. Planetary health considerations in Brazil's Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines: a documentary analysis. In HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2026 Jun; Istanbul, Türkiye. Health Technology Assessment International, HTAi; 2026. PP47.
Planetary health considerations in Brazil's Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines: a documentary analysis
Document type
Poster
Description
Poster presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2026
Reference (Vancouver)
Moura M, Gomes P, Novaes A, Soprani J, Bento B, Melo D, Borges S. Planetary health considerations in Brazil's Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines: a documentary analysis. In HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2026 Jun; Istanbul, Türkiye. Health Technology Assessment International, HTAi; 2026. PP47.
Introdução A saúde planetária integra a saúde humana e a sustentabilidade ambiental, reconhecendo que a degradação dos ecossistemas molda a doença e o cuidado. Iniciativas internacionais recomendam a inclusão de dimensões ambientais e sociais no desenvolvimento de diretrizes clínicas, mas isso permanece emergente no Brasil. Este estudo avaliou se os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) incluem elementos de saúde planetária, identificando lacunas e caminhos para sua integração sistemática no Sistema Único de Saúde (SUS).Métodos Foi conduzido um estudo documental, exploratório e descritivo com PCDT publicados em 2025, selecionados para representar diversas áreas clínicas: doenças crônicas (hipertensão), condições relacionadas ao envelhecimento (doença de Parkinson), doenças infecciosas e de interface com o ambiente (brucelose humana e escorpionismo) e doenças raras (doença de Fabry e amiloidoses relacionadas à transtirretina). A análise seguiu as dimensões propostas por Metzendorf et al. (2024) para a integração da saúde planetária às diretrizes: impacto ambiental das tecnologias, uso racional de recursos, descarte de materiais, equidade intergeracional e sustentabilidade do cuidado entre os níveis de atenção do sistema de saúde.Resultados Nenhum PCDT incluiu menção explícita ao impacto ambiental ou ao descarte de materiais, revelando uma lacuna metodológica no tratamento das externalidades ambientais das tecnologias recomendadas. O uso racional de recursos foi a dimensão mais recorrente, com o PCDT de hipertensão enfatizando a atenção primária e a prescrição custo-efetiva, o PCDT de Parkinson destacando o acesso a medicamentos essenciais e o acompanhamento multiprofissional, e o PCDT de Fabry e amiloidoses vinculando a racionalidade às terapias de alto custo e aos critérios de elegibilidade. A equidade intergeracional apareceu de forma indireta nos documentos voltados a idosos e grupos vulneráveis. A sustentabilidade refletiu-se na continuidade do cuidado, na vigilância epidemiológica, nos fluxos de atendimento em áreas endêmicas e nos serviços de referência.Conclusão As dimensões de saúde planetária não foram sistematicamente incorporadas aos PCDT analisados, aparecendo apenas de forma indireta por meio do uso racional de recursos e da continuidade do cuidado. Embora algumas considerações possam ter sido tratadas durante a avaliação de tecnologias, elas não explícita nos documentos. Os achados destacam uma oportunidade de fortalecer o desenvolvimento dos PCDT pela integração sistemática da saúde planetária aos processos de elaboração de diretrizes.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction Planetary health integrates human health and environmental sustainability, recognizing that ecosystem degradation shapes illness and care. International initiatives recommend adding environmental and social dimensions to clinical guideline development, but this remains emerging in Brazil. This study assessed whether Clinical Protocols and Therapeutic Guidelines (PCDT) include planetary health elements, identifying gaps and pathways for their systematic integration into the Unified Health System. Methods A documentary, exploratory, and descriptive study was conducted with PCDT published in 2025, selected to represent diverse clinical areas: chronic diseases (Hypertension), aging-related conditions (Parkinson's disease), infectious and environment-interface diseases (Human Brucellosis and Scorpionism), and rare diseases (Fabry disease and transthyretin-related amyloidoses). The analysis followed the dimensions proposed by Metzendorf et al. (2024) for integrating planetary health into guidelines: environmental impact of technologies, rational use of resources, disposal of materials, intergenerational equity, and sustainability of care across levels of the health system. Results No PCDT included explicit mention of environmental impact or disposal of materiais, revealing a methodological gap in addressing environmental externalities of recommended technologies. Rational use of resources was the most recurrent dimension, with the PCDT for Hypertension emphasizing primary care and cost-effective prescribing, the PCDT for Parkinson's highlighting access to essential medicines and multiprofessional follow-up, and the PCDT for Fabry disease and amyloidoses linking rationality to high-cost therapies and eligibility criteria. Intergenerational equity appeared indirectly in documents addressing older adults and vulnerable groups. Sustainability was reflected in continuity of care, epidemiological surveillance, care pathways in endemic areas, and reference services. Conclusion planetary health dimensions were not systematically incorporated into the analyzed PCDT, appearing only indirectly through rational resource use and continuity Of care. Although some considerations may have been addressed during technology assessment, they were not explicit in the documents. The findings highlight an opportunity to strengthen PCDT development by systematically integrating planetary health into guideline processes.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
