Avaliação econômica e modelo de impacto orçamentário do ganciclovir injetável para infecção por citomegalovírus em pacientes imunossuprimidos no Brasil
Avaliação econômica e modelo de impacto orçamentário do ganciclovir injetável para infecção por citomegalovírus em pacientes imunossuprimidos no Brasil
Tipo de documento
Pôster
Descrição
Resumo apresentado na Health Technology Assessment international (HTAi)
Fonte
HTAi
Ano de publicação
2024
Referência (Vancouver)
Santos BRAD, Martins Á, Mendes ACS, Pereira C, Nassif L, Gargano L, Freitas I, Muniz-Júnior R, Acurcio FA, Alvares-Teodoro J, Guerra A Jr. Economic assessment and budget impact model of injectable ganciclovir for cytomegalovirus infection in immunosuppressed patients in Brazil. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2024 Dec; Seville, Spain. Health Technology Assessment International, HTAi; 2024. p. S105. PD20.
Economic assessment and budget impact model of injectable ganciclovir for cytomegalovirus infection in immunosuppressed patients in Brazil
Description
Abstract presented at Health Technology Assessment international (HTAi)
Source
HTAi
Publication year
2024
Reference (Vancouver)
Santos BRAD, Martins Á, Mendes ACS, Pereira C, Nassif L, Gargano L, Freitas I, Muniz-Júnior R, Acurcio FA, Alvares-Teodoro J, Guerra A Jr. Economic assessment and budget impact model of injectable ganciclovir for cytomegalovirus infection in immunosuppressed patients in Brazil. In: HTAi Annual Meeting Abstract Book; 2024 Dec; Seville, Spain. Health Technology Assessment International, HTAi; 2024. p. S105. PD20.
Introdução: O citomegalovírus (CMV), um vírus de herpes humano prevalente, tem longos períodos de latência. Ele pode ser reativado após imunossupressão, causando diversas manifestações clínicas. Em indivíduos imunocompetentes, as infecções por CMV são geralmente assintomáticas. No entanto, em indivíduos imunossuprimidos, como pacientes com vírus da imunodeficiência humana, as infecções por CMV podem causar complicações sérias. O tratamento antiviral é crucial para minimizar os riscos à saúde e prevenir resultados graves, como retinite e colite, nessa população. Métodos: Uma análise de custo-efetividade foi conduzida usando um modelo de árvore de decisão para estimar a razão de custo-efetividade incremental (RCEI) do ganciclovir (1 mg/mL) para pessoas com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) afetadas por retinite ou colite relacionada ao CMV. O modelo comparou a terapia com ganciclovir à ausência de ganciclovir, com o resultado sendo a progressão da doença por CMV. O impacto orçamentário foi considerado em um período de cinco anos com 100% de difusão entre pacientes com AIDS e colite relacionada ao CMV. Resultados: Em pacientes com AIDS e retinite relacionada ao CMV, o uso de ganciclovir incorreu em um custo incremental de R$ 29.378,95 (US$ 5.188,70) com uma eficácia incremental de 0,51 na taxa de resposta terapêutica e um ICER de R$ 57.605,79 (US$ 10.173,93). Para aqueles com AIDS e colite relacionada ao CMV, o ganciclovir incorreu em um custo incremental de R$ 10.040,71 (US$ 1.773,32), com uma eficácia incremental de 0,26 e um ICER de R$ 38.618,11 (US$ 6.820,45). O impacto orçamentário cumulativo estimado, considerando 100% de difusão de ganciclovir ao longo de cinco anos, foi de R$ 1.124.800.751,17 (US$ 198.654.342,23) e R$ 571.223.309,75 (US$ 100.885.415,26) para pacientes com retinite e colite relacionadas ao CMV da AIDS, respectivamente. Conclusões: A aplicação de ferramentas de avaliação econômica e impacto orçamentário é crucial para manter a sustentabilidade do sistema de saúde. A introdução de tratamentos com altos ICERs e impacto orçamentário pode colocar em risco o sistema de saúde e o acesso aos tratamentos. Manter critérios, como o limite de disposição a pagar, é essencial para garantir a sustentabilidade e a continuidade dos cuidados de saúde.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Introduction: Cytomegalovirus (CMV), a prevalent human herpes virus, has long periods of latency. It can reactivate following immunosuppression causing diverse clinical manifestations. In immunocompetent individuals, CMV infections are usually asymp tomatic. However, in immunosuppressed individuals, such as patients with human immunodeficiency virus, CMV infections can cause serious complications. Antiviral treatment is crucial for min imizing health risks and preventing severe outcomes, such as retinitis and colitis, in this population. Methods: A cost-effectiveness analysis was conducted using a deci sion tree model to estimate the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) of ganciclovir (1 mg/mL) for people with acquired immuno deficiency syndrome (AIDS) affected by CMV-related retinitis or colitis. The model compared ganciclovir therapy to no ganciclovir, with the outcome being progression of CMV disease. Budget impact wasconsideredoverafive-yeartimeframewith100percentdiffusion among patients with AIDS and CMV-related colitis. Results: In patients with AIDS and CMV-related retinitis, use of ganciclovir incurred an incremental cost of BRL29,378.95 (USD5,188.70) with an incremental effectiveness of 0.51 in the therapeutic response rate and an ICER of BRL57,605.79 (USD10,173.93). For those with AIDS and CMV-related colitis, ganciclovir incurred an incremental cost of BRL10,040.71 (USD1,773.32), with an incremental effectiveness of 0.26 and an ICER of BRL38,618.11 (USD6,820.45). The estimated cumulative budget impact, considering 100 percent ganciclovir diffusion over five years, was BRL1,124,800,751.17 (USD198,654,342.23) and BRL571,223,309.75 (USD100,885,415.26) for patients with AIDS CMV-related retinitis and colitis, respectively. Conclusions: The application of economic evaluation and budget impact tools is crucial for maintaining health system sustainability. Introducing treatments with high ICERs and budget impact can jeopardize the health system and access to treatments. Upholding criteria, such as the willingness-to-pay threshold, is essential for ensuring the sustainability and continuity of health care.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
