Introdução: A Avaliação de Tecnologias em Saúde ao Longo do Ciclo de Vida (LC-HTA) refere-se a metodologias contínuas utilizadas para avaliar, reavaliar e descontinuar tecnologias. Na LC-HTA, as consequências do uso de uma tecnologia são avaliadas ao longo de todo seu ciclo de vida, desde o desenvolvimento até a obsolescência. Este estudo examina a experiência da Comissão Nacional de Avaliação de Tecnologias em Saúde (CONITEC), agência brasileira de HTA, na aplicação da LC-HTA em diferentes estágios do ciclo de vida. Métodos: Este estudo analisou a implementação da LC-HTA pela CONITEC revisando relatórios de recomendações publicamente disponíveis e outros dados publicados pelo comitê. Foi realizada uma análise sistemática desses documentos para identificar e categorizar as atividades realizadas ao longo do ciclo de vida da tecnologia em saúde. pré-comercialização, pós-comercialização e desinvestimento. A análise buscou identificar quando cada atividade de LC-HTA foi implementada pela primeira vez e compreender como esses processos são operacionalizados no sistema público de saúde brasileiro. Resultados A CONITEC implementou atividades de LC-HTA em vários estágios do ciclo de vida, incluindo pré-comercialização, pós-comercialização e desinvestimento. Desde 2014, sínteses de alerta precoce avaliaram tecnologias com impactos potenciais no sistema de saúde ou tecnologias emergentes para doenças prioritárias. O horizon scanning identifica tecnologias novas/emergentes que poderiam competir com a tecnologia em avaliação pela CONITEC e está incluído em todos os relatórios desde 2017. O monitoramento da implementação, conduzido de forma consistente desde 2020, prioriza tecnologias com incertezas quanto à segurança, efetividade ou resultados econômicos. As atividades de desinvestimento, iniciadas em 2013, visam tecnologias que não são mais utilizadas no sistema público de saúde brasileiro, otimizando recursos e melhorando a tomada de decisão. Conclusões As atividades de LC-HTA foram implementadas de forma independente pela CONITEC e nem todas as tecnologias em saúde são avaliadas rotineiramente em todas as fases de seu ciclo de vida. A implementação da LC-HTA é mais benéfica em contextos específicos, como durante uma crise de saúde pública (por exemplo, uma pandemia) ou para tecnologias consideradas estrategicamente importantes para o país. No entanto, cada atividade específica por fase gerou resultados valiosos, contribuindo para a tomada de decisão baseada em evidências.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
lntroduction: Lifecycle Health Technology Assessment (LC-HTA) refers to continuous methodologies used to evaluate, reassess, and de-adopt technologies. In LC-HTA, the consequences of using a technology are assessed throughout its lifecycle, from development to obsolescence. This study examines the experience of the National HTA Committee {CONITEC), the Brazilian Health Technology Agency, in applying LC-HTA at various stages of the lifecycle. Methods This study analyzed Conitec's implementation of the LC-HTA by reviewing publicly available recommendations reports and other data published by the committee. A systematic analysis of these documents was conducted to identify and categorize activities performed across the health technology lifecycle: pre-commercialization, post-commercialization, and divestment. The analysis aimed to identify when each LC-HTA activity was first implemented and to understand how these processes are operationalized within the Brazilian public health system. Results CONITEC has implemented LC-HTA activities across various lifecycle stages, including pre commercialization, post-commercialization, and disinvestment. Since 2014, early awareness syntheses have evaluated technologies with potential health system impacts or emerging technologies for priority diseases. Horizon scanning identifies new/emerging technologies that could compete with the technology under evaluation by CONITEC and is included in every report since 2017. Implementation monitoring, consistently conducted since 2020, prioritizes technologies with uncertainties regarding safety, effectiveness, or economic outcomes. Disinvestment activities, initiated in 2013, target technologies no longer used in the Brazilian public healthcare system, optimizing resources and improving decision-making. Conclusions LC-HTA activities were independently implemented by Conitec and not all health technologies are routinely evaluated across all phases of their lifecycle. LC-HT A implementation is most beneficial in specific contexts, such as during a public health crisis (e.g., a pandemic) or for technologies deemed strategically important for the country. However, each phase-specific activity has yielded valuable results, contributing to evidence-based decision-making.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
