Contexto: O vírus Zika foi transmitido para 52 países e territórios, principalmente nas Américas e na Ásia. É um Flavivirus, neurotrópico, transmitido pelo mosquito Aedes Aegypit. Sua associação com microcefalia e outras malformações cerebrais foi relatada no Brasil em 2015, onde a transmissão do vírus foi confirmada. Com base na rápida disseminação do vírus e sua potencial relação com a microcefalia, a Organização Mundial da Saúde declarou em 1º de fevereiro de 2016 uma Situação de Emergência em Saúde Pública Internacional. Objetivos: Chegar a um consenso para recomendações e cobertura de testes para gestantes. Métodos: A Agência Nacional de Saúde (ANS) está liderando um fórum com partes interessadas do sistema de saúde privativo. A Amil, um sistema de saúde privativo brasileiro, é um membro. Este fórum inclui outros Planos de Saúde, Ministério da Saúde, Operadoras, Sociedades Médicas e representantes de usuários. Resultados: Ainda em discussão Discussão: Embora o ZikaV tenha sido detectado no líquido amniótico, placenta, sangue do cordão umbilical e tecido cerebral de fetos abortados, não há evidências científicas até o momento que confirmem uma ligação entre o vírus Zika e a microcefalia. Exceto para controle de vetores e proteção contra picadas de mosquitos, a maioria das recomendações é fraca. As infecções são frequentemente assintomáticas e os sintomas são geralmente leves e autolimitados. Especialmente para o monitoramento pré-natal, é uma preocupação. O diagnóstico laboratorial tem barreiras. A sorologia tem alta reatividade cruzada com a dengue, uma doença endêmica no Brasil. A pesquisa de biologia molecular (RT-PCR) é restrita ao início de curto prazo da doença. Implicações para desenvolvedores/usuários de diretrizes: O grupo de trabalho está atualizado com evidências científicas e, provavelmente, na Conferência, esse cenário de conhecimento terá recomendações mais fortes, como resultado de um esforço de pesquisa colaborativa internacional.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
Abstract
Background: Zika virus was transmitted to 52 countries and territories, mainly in the Americas and Asia. It’s a Flavivirus, neurotropic, transmitted by the Aedes Aegypit mosquito. Its association with microcephaly and other brain malformations has been reported in Brazil in 2015 where virus transmission was confirmed. Based on the rapid spread of the virus and its potencial relation to microcephaly, World Health Organization declared on 1 February 2016 an Emergency Situation in International Public Health. Objectives: To reach a consensus for recommendations and tests coverage for pregnant women. Methods: The National Health Agency (ANS) is leading a forum with privative health system stakeholders. Amil, a Brazilian privative health system, is a member. This forum includes other Health Plans, Ministry of Health, Carriers, Medical Societies and representatives of users. Results: Mostly still in discussion Discussion Although ZikaV was detected in amniotic liquid, placenta, umbilical cord blood and cerebral tissue from aborted fetus, there is no scientific evidence to date that confirms a link between Zika virus and microcephaly. Except to vector control and protection to mosquito bite, majority of recommendations are weak. Infections are often assyntomatic and symptoms are usually mild and selflimited. Specially for prenatal monitoring it is a concern. Laboratory diagnostic have barriers. Serology has high cross-reactivity with dengue, an endemic disease in Brazil. Molecular biology search (RT-PCR) is restricted to short-term onset of the disease. Implications for guideline developers/users: The working group is updated with scientific evidences and probably, at the Conference this knowledge scenario will have stronger recommendations, as result of an international collaborative research effort.
