• Impacto de um modelo de gestão de utilização de internação hospitalar baseado em evidências em um sistema hospitalar privado brasileiro

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Título

Impacto de um modelo de gestão de utilização de internação hospitalar baseado em evidências em um sistema hospitalar privado brasileiro

Tipo de documento

Resumo

Descrição

Resumo apresentado na conferência anual da Guidelines International Network (GIN)

Fonte

GIN

Ano de publicação

2016

Referência (Vancouver)

Pazos MEC, Wilson M, Dohmann H, Franco S, Rosé A. Impact of an evidence-based inpatient utilization management model on a private Brazilian hospital system. In: GIN Conference Abstract Directory; 2016 Sep 27-30; Philadelphia, PA, USA. G-I-N; 2016. p. 162.

URL

https://g-i-n.net/wp-content/uploads/2023/10/G-I-N_2016_AbstractDirectory_V2.pdf

Identificador

2016GIN004

Title

Impact of an evidence-based inpatient utilization management model on a private Brazilian hospital system

Document type

Abstract

Description

Abstract presented at the Guidelines International Network (GIN) annual conference

Source

GIN

Publication year

2016

Reference (Vancouver)

Pazos MEC, Wilson M, Dohmann H, Franco S, Rosé A. Impact of an evidence-based inpatient utilization management model on a private Brazilian hospital system. In: GIN Conference Abstract Directory; 2016 Sep 27-30; Philadelphia, PA, USA. G-I-N; 2016. p. 162.

URL

https://g-i-n.net/wp-content/uploads/2023/10/G-I-N_2016_AbstractDirectory_V2.pdf

Identifier

2016GIN004

Resumo

Contexto: Variações significativas na prática do provedor e na tomada de decisão clínica podem resultar em admissões inapropriadas e comprometer a segurança do paciente. Evidências indicam que uma internação hospitalar média acarreta um risco de 5,5% de reação adversa a medicamentos, 17,6% de risco de infecção e 3,1% de risco de úlceras de pressão¹. Cada noite adicional no hospital aumenta o risco de reações adversas a medicamentos, infecções e úlceras de pressão em 0,5%, 1,6% e 0,5%, respectivamente. Um estudo de 3 hospitais universitários brasileiros revelou uma taxa de eventos adversos de 7,6% com uma incidência de 0,8 eventos adversos por 100 dias de paciente (respondendo por 103 de 13.563 dias de paciente)¹. Objetivos: Implementar um modelo abrangente e baseado em evidências de gestão de utilização de pacientes internados na Amil. A Amil é a maior empresa de assistência médica do Brasil. Os serviços fornecidos incluem benefícios médicos e serviços hospitalares. Métodos: As diretrizes de cuidados MCG© foram implementadas em todos os hospitais Amil em maio de 2015. As diretrizes de cuidados MCG© oferecem aos provedores acesso no ponto de atendimento e na web a diretrizes baseadas em evidências que dão suporte à tomada de decisões clínicas. As diretrizes incluem marcos de recuperação específicos da condição que permitem o planejamento proativo de alta Resultados: A implementação deste modelo baseado em evidências resultou em redução do tempo de internação de 17% e 8% nos hospitais do Rio de Janeiro e São Paulo, respectivamente (duas grandes regiões do Brasil). A utilização de leitos-dia diminuiu em 20,3 leitos-dia/1000 membros (11%) no quarto trimestre de 2015. Discussão: Isso se traduz em uma redução potencial de 1247 eventos adversos em pacientes hospitalizados dentro do sistema de saúde Amil Implicações para desenvolvedores/usuários de diretrizes: A adesão do provedor a práticas clínicas baseadas em evidências e tradução eficiente do conhecimento melhora a qualidade do atendimento, o gerenciamento do tempo de internação e a segurança do paciente em hospitais.

Notas

O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.

Notes

The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.

Abstract

Background: Significant variations in provider practice and clinical decision-making may result in inappropriate admissions and compromise patient safety. Evidence indicates that an average hospital stay carries a 5.5% risk of an adverse drug reaction, 17.6% risk of infection, and 3.1% risk of pressure ulcers¹. Each additional night in hospital increases the risk for adverse drug reactions, infections and pressure ulcers by 0.5%, 1.6%, and 0.5% respectively. A study of 3 Brazilian teaching hospitals revealed an adverse event rate of 7.6% with an incidence of 0.8 adverse events per 100 patient days (accounting for 103 of 13,563 patient-days) ¹.  Objectives: To implement a comprehensive, evidence-based inpatient utilization management model in Amil. Amil is Brazil’s largest health care company. Services provided include medical benefits and hospital services. Methods: MCG© care guidelines was implemented in all Amil hospitals in May 2015. MCG© care guidelines offer providers point-of-care and web-based access to evidence-based guidelines that support clinical decision-making. Guidelines include condition-specific recovery milestones that enable proactive discharge planning  Results Implementation of this evidence-based model resulted in length of stay reduction of 17% and 8% in Rio de Janeiro and São Paulo hospitals respectively (two major regions of Brazil). Bed day utilization decreased by 20.3 bed days/ 1000 members (11%) by the fourth quarter of 2015.  Discussion This translates into a potential reduction of 1247 adverse events in hospitalized patients within the Amil healthcare system Implications for guideline developers/users: Provider adherence to evidence based clinical practices and efficient knowledge translation enhances quality of care, length of stay management and patient safety in hospitals. 

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