Triagem e detecção precoce da disfagia orofaríngea pós-extubação: um projeto de implementação de melhores práticas
Tipo de documento
Resumo
Descrição
Resumo apresentado na conferência anual da Global Evidence Summit (GEN)
Fonte
GES
Ano de publicação
2024
Referência (Vancouver)
Garcia PC, Püschel VAA, Sichieri K, Matos TM, Martins DM, Peres EC, et al. Screening and early detection of post-extubation oropharyngeal dysphagia: a best practice implementation project. In: Abstracts of the 2nd Global Evidence Summit; 2024 Sep 10-13; Prague, Czech Republic. Cochrane Database Syst Rev. 2024;(1 Suppl 1):P190.
Screening and early detection of post-extubation oropharyngeal dysphagia: a best practice implementation project
Document type
Abstract
Description
Abstract presented at the Global Evidence Summit (GEN) annual conference
Source
GES
Publication year
2024
Reference (Vancouver)
Garcia PC, Püschel VAA, Sichieri K, Matos TM, Martins DM, Peres EC, et al. Screening and early detection of post-extubation oropharyngeal dysphagia: a best practice implementation project. In: Abstracts of the 2nd Global Evidence Summit; 2024 Sep 10-13; Prague, Czech Republic. Cochrane Database Syst Rev. 2024;(1 Suppl 1):P190.
Introdução: A disfagia orofaríngea pós-extubação (DPE) refere-se a sinais e sintomas relacionados à dificuldade de deglutição eficiente e segura, à incapacidade de passar alimentos da boca para o estômago com segurança.1 A prevalência de DPE varia de 3% a 62%.2, 3 Ela ocorre em 41% dos adultos gravemente doentes.4 O uso de ferramentas de triagem rápidas e baratas por enfermeiros torna possível identificar pacientes com maior probabilidade de ter disfagia. A triagem e a detecção precoce de DPE por enfermeiros na UTI podem reduzir os eventos adversos associados à disfagia, diminuir o tempo que os pacientes passam sem nutrição e hidratação adequadas e melhorar os desfechos clínicos.5,6 Objetivos: Este estudo destaca a implementação de critérios para triagem e detecção precoce de DPE na Unidade de Terapia Intensiva Adulta (UTI) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU USP), Brasil. (1) Sensibilizar os profissionais de enfermagem e equipes interdisciplinares (2) Identificar áreas e estratégias para a sustentabilidade do cuidado. Métodos: Este projeto utilizou a estrutura de implementação de 7 fases do JBI para implementar evidências na prática. Usamos as ferramentas JBI Practical Application of Clinical Evidence System (PACES) e Getting Research into Practice (GRiP) para promover mudanças no local do estudo. Nós projetamos o projeto considerando as principais barreiras e facilitadores identificados na auditoria de base com um programa educacional baseado nas melhores evidências para triagem e detecção de PED. Usamos mudanças nos registros de documentação de enfermagem para avaliar as taxas de conformidade nas auditorias de base e de acompanhamento. Resultados: As auditorias mostraram déficits nas práticas atuais e melhores. Identificamos barreiras e implementamos estratégias apropriadas. A primeira auditoria mostrou uma melhora na conformidade com as boas práticas. Dos sete critérios, cinco apresentaram 100% de conformidade. A segunda auditoria de acompanhamento revelou que a conformidade permaneceu em 100,0% para cinco critérios e aumentou para os outros dois após a intervenção para resultados ruins em cuidados de enfermagem documentados. Conclusões: A primeira auditoria de acompanhamento mostrou boa adesão a um programa educacional para triagem e detecção de PED por enfermeiros. Em linha com as novas estratégias, a segunda auditoria de acompanhamento mostrou melhora na documentação de enfermagem.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Background: Post-extubation oropharyngeal dysphagia (PED) refers to signs and symptoms related to difficulty in swallowing efficiently and safely the inability to safely pass food from the mouth to the stomach.1 The prevalence of PED ranges from 3% to 62%.2, 3 It occurs in 41% of critically ill adults.4 The use of quick and inexpensive screening tools by nurses makes it possible to identify patients who are more likely to have dysphagia. Screening and early detection of PED by nurses in the ICU can reduce the adverse events associated with dysphagia, decrease the time patients spend without adequate nutrition and hydration, and improve clinical outcomes.5,6 Objectives: This study highlights the implementation of criteria for screening and early detection of PED in the Adult Intensive Care Unit (IACU) of the University Hospital of the University of São Paulo (HU USP), Brazil. (1) Raise awareness among nursing professionals and interdisciplinary teams (2) Identify areas and strategies for the sustainability of care. Methods: This project used the JBI 7-phase implementation framework to implement evidence in practice. We used the JBI Practical Application of Clinical Evidence System (PACES) and Getting Research into Practice (GRiP) tools to promote changes at the study site. We designed the project considering the main barriers and facilitators identified in the baseline audit with an educational program based on the best evidence for screening and detecting PED. We used changes in nursing documentation records to assess the compliance rates at the baseline and follow-up audits. Results: Audits showed deficits in both current and best practices. We identified barriers and implemented appropriate strategies. The first audit showed an improvement in compliance with good practices. Of the seven criteria, five showed 100% compliance. The second follow-up audit revealed that compliance remained at 100.0% for five criteria and increased for the other two after intervention for poor results in documented nursing care. Conclusions: The first follow-up audit showed good adherence to an educational program for the screening and detection of PED by nurses. In line with the new strategies, the second follow-up audit showed improvement in nursing documentation.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the support of artificial intelligence.
