Resumo
Revisões sistemáticas (RS) quando bem conduzidas podem auxiliar na deliberação da conduta clínica. Este estudo teve como objetivo realizar uma análise crítica de revisões sistemáticas (RS) que avaliaram a eficácia da frenotomia lingual em lactentes amamentados. Foram pesquisadas sistematicamente as bases de dados Cochrane Library, PubMed, Embase, LILACS, Web of Science, Scopus e literatura cinzenta. Critérios de inclusão: RS cujos estudos primários investigaram a eficácia da frenotomia lingual realizada em lactentes de até 1 ano de idade e analisaram desfechos relacionados à amamentação, com ou sem meta-análise de estudos randomizados ou não randomizados. Critérios de exclusão: comentários, opiniões, resumos, protocolos, opiniões de especialistas, capítulos, cartas, revisões narrativas ou integrativas da literatura, revisões de escopo, sínteses de revisões, meta-análises em rede, estudos observacionais, descritivos, prognósticos, diagnósticos, qualitativos e métodos mistos, metodológicos, de custo-efetividade, modelos in vitro e in vivo, estudos para os quais o texto completo não foi avaliado. Dados extraídos: autor(es), ano, delineamento do estudo, população, tamanho da amostra, idade, país de publicação, presença de meta-análise, principais resultados e conclusões. O desfecho relacionado à amamentação foi a autoeficácia materna. Dois revisores independentes realizaram a coleta de dados e um terceiro revisor chegou ao consenso. A ferramenta AMSTAR 2 foi usada para avaliar a qualidade metodológica e identificar diferenças entre as revisões. Das 31 RS identificadas, 12 foram incluídas. Quatro delas apresentaram meta-análises e a maioria foi publicada entre 2007 e 2023, com predomínio de estudos dos Estados Unidos (58,3%). Uma RS (8,3%) foi classificada como de baixa qualidade devido à falta de informações sobre financiamento. As demais foram classificadas como de qualidade criticamente baixa, com os itens críticos 7 (n=9; 75%) e 13 (n=10; 83,3%) sendo os mais ausentes. As características dos estudos primários revelaram várias limitações, como: falhas na extração de dados sobre localização, período de coleta, período de acompanhamento, restrições de idioma e tamanho pequeno da amostra. Muitas RSs incluíram desenhos de estudo diferentes de ensaios clínicos randomizados ou ensaios clínicos não randomizados, com heterogeneidade notável entre os resultados. A análise mostrou a qualidade criticamente baixa. Com base nessas limitações, a eficácia da frenotomia lingual na eficácia da amamentação é inconclusiva. Isso destaca a necessidade de maior rigor metodológico em estudos primários e em futuras RSs abordando a frenotomia lingual em bebês.
