Análise econômica do etanercepte como terapia interrompida na psoríase moderada a grave, da perspectiva privada no Brasil
Tipo de documento
Apresentação
Descrição
Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Fonte
ISPOR
Ano de publicação
2012
Referência (Vancouver)
Fernandes RA, Takemoto MLS, Amaral LM, Cruz RB, Mould JF, Fujii RK, Brandt H, Almeida GR, Manfrin DF. Economic analysis of etanercept as paused therapy in moderate to severe psoriasis from a private perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/economic-analysis-of-etanercept-as-paused-therapy-in-moderate-to-severe-psoriasis-from-a-private-perspective-in-brazil
Economic Analysis of Etanercept As Paused Therapy in Moderate to Severe Psoriasis from a Private Perspective in Brazil.
Document type
Presentation
Description
Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)
Source
ISPOR
Publication year
2012
Reference (Vancouver)
Fernandes RA, Takemoto MLS, Amaral LM, Cruz RB, Mould JF, Fujii RK, Brandt H, Almeida GR, Manfrin DF. Economic analysis of etanercept as paused therapy in moderate to severe psoriasis from a private perspective in Brazil [Internet]. In: ISPOR 2012; Washington, DC, USA. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-17th-annual-international-meeting/economic-analysis-of-etanercept-as-paused-therapy-in-moderate-to-severe-psoriasis-from-a-private-perspective-in-brazil
Objetivos: O tratamento biológico após falha em medicamentos sistêmicos para psoríase é indicado para obter resposta clínica. A eficácia do etanercepte não se perde em esquemas de retratamento, permitindo esquemas terapêuticos contínuos ou pausados. A inclusão do etanercepte na prática do sistema de saúde privado representa um avanço no tratamento da psoríase no Brasil. Este estudo visa realizar análise de custo-efetividade e custo-utilidade de alternativas biológicas para psoríase moderada a grave no Brasil, do ponto de vista de um pagador privado. Métodos: Um modelo de árvore de decisão simula a evolução da psoríase após o tratamento com etanercepte pausado (50mg duas vezes por semana por 12 semanas, seguido por 25mg duas vezes por semana; ciclo de tratamento de 12 semanas e interrupção de 12 semanas), adalimumabe (80mg na primeira semana, seguido por 40mg na segunda semana, e então 40mg a cada duas semanas) ou infliximabe (5mg/kg nas semanas 0, 2 e 6 e depois a cada 8 semanas) e seus custos associados em um horizonte temporal de 96 semanas. A continuação ou troca de terapia foi avaliada na semana 24. As medidas de eficácia foram taxa de sucesso PASI 75 e anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) ganhos. Os custos incluíram biológicos, acompanhamento médico e gestão de eventos adversos, coletados de bases de dados oficiais privadas do Brasil (valores representados em USD de 2010). Análises de sensibilidade probabilísticas foram realizadas por simulação de Monte Carlo. Uma taxa de desconto de 5% foi aplicada para custos e benefícios. Resultados: A eficácia resultou em [PASI 75, QALY] para etanercepte [51,3%, 1,5360], adalimumabe [50,5%, 1,5339] e infliximabe [37,2%, 1,5001]. Os custos de tratamento foram 90.644 USD, 110.663 USD e 121.697 USD, respectivamente. O etanercepte pausado representou o menor custo em todas as comparações: 20.019 USD e 31.054 USD a menos que adalimumabe e infliximabe, respectivamente. Curvas de aceitabilidade mostraram o etanercepte pausado como o biológico mais custo-efetivo. Conclusões: Nesta análise, o etanercepte apresentou maior eficácia no esquema terapêutico pausado. Devido aos seus menores custos, o etanercepte mostrou-se econômico em relação à taxa de sucesso PASI 75 e aos QALYs ganhos em comparação com outros tratamentos biológicos no manejo da psoríase no sistema de saúde privado do Brasil.
Notas
O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.
Abstract
Objetives: Biologic treatment after systemic drugs fail in psoriasis is indicated for obtaining clinical response. Etanercept effectiveness is not lost in retreatment regimens, which allows continuous or paused therapeutic schemes. The inclusion of etanercept in the private health care system practice represents a breakthrough to psoriasis treatment in Brazil. This study aims to perform cost-effectiveness and cost-utility analysis of biologic alternatives for moderate to severe psoriasis in Brazil, from a private payer’s perspective. Methods: A decision-tree model simulates psoriasis evolution after treatment with etanercept paused (50mg twice a week for 12 weeks, followed by 25mg twice a week; 12-week treatment cycle and 12-week interruption), adalimumab (80mg at first week, followed by 40mg in the second week, and then 40mg every two weeks) or infliximab (5mg/kg at weeks 0, 2 and 6 and then every 8 weeks) and their associated costs in a 96-week time horizon. Therapy continuation or switch was evaluated at week 24. Effectiveness measures were PASI 75 success rate and quality adjusted life years (QALY) gained. Costs included biologicals, medical follow-up and adverse events management, collected from Brazil private official databases (values represented 2010 USD). Probabilistic sensitivity analyses were performed trough Monte Carlo simulation. A 5% discount rate was applied for costs and benefits. Results: Effectiveness resulted in [PASI 75, QALY] etanercept [51.3%, 1.5360], adalimumab [50.5%, 1.5339] and infliximab [37.2%, 1.5001]. Treatment costs were 90,644USD, 110,663USD and 121,697USD, respectively. Etanercept paused represented the least costly in all comparisons: 20,019USD and 31,054USD less than adalimumab and infliximab, respectively. Acceptability curves showed etanercept paused as the most cost-effective biologic. Conclusions: In this analysis, etanercept presented the greatest effectiveness in paused therapeutic scheme. Due to its lower costs, etanercept showed to be cost-saving regarding PASI 75 success rate and QALY’s gained over other biologic treatments in psoriasis management at Brazil private healthcare system.
Notes
The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.
