• Comparação econômica e da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) entre regimens baseados em lopinavir/ritonavir (LPV/R) e atazanavir mais ritonavir (ATV+RTV) para pacientes brasileiros experientes em antirretrovirais (ARV) em 2011

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Título

Comparação econômica e da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) entre regimens baseados em lopinavir/ritonavir (LPV/R) e atazanavir mais ritonavir (ATV+RTV) para pacientes brasileiros experientes em antirretrovirais (ARV) em 2011

Tipo de documento

Apresentação

Descrição

Resumo apresentado na The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)

Fonte

ISPOR

Ano de publicação

2011

Referência (Vancouver)

Simpson K, Baran R, Dietz B. Economic and health related quality of life (HRQL) comparison of lopinavir/ritonavir (LPV/R) and atazanavir plus ritonavir (ATV RTV)-based regimens for antiretroviral (ARV) experienced Brazilian patients in 2011 [Internet]. In: ISPOR Europe 2011; Madrid, Spain. Disponível em: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/economic-and-health-related-quality-of-life-hrql-comparison-of-lopinavir-ritonavir-lpv-r-and-atazanavir-plus-ritonavir-atv-rtv-based-regimens-for-antiretroviral-arv-experienced-brazilian-patients-in-2011

URL

https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/economic-and-health-related-quality-of-life-hrql-comparison-of-lopinavir-ritonavir-lpv-r-and-atazanavir-plus-ritonavir-atv-rtv-based-regimens-for-antiretroviral-arv-experienced-brazilian-patients-in-2011

Identificador

2011ISPOR036

Title

Economic and Health Related Quality of Life (HRQL) Comparison of Lopinavir/ritonavir (LPV/R) and Atazanavir Plus Ritonavir (ATV+RTV)-BASED Regimens For Antiretroviral (ARV) Experienced Brazilian Patients in 2011.

Document type

Presentation

Description

Abstract presented at The Professional Society for Health Economics and Outcomes Research (ISPOR)

Source

ISPOR

Publication year

2011

Reference (Vancouver)

Simpson K, Baran R, Dietz B. Economic and health related quality of life (HRQL) comparison of lopinavir/ritonavir (LPV/R) and atazanavir plus ritonavir (ATV RTV)-based regimens for antiretroviral (ARV) experienced Brazilian patients in 2011 [Internet]. In: ISPOR Europe 2011; Madrid, Spain. Available from: https\://www\.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/economic-and-health-related-quality-of-life-hrql-comparison-of-lopinavir-ritonavir-lpv-r-and-atazanavir-plus-ritonavir-atv-rtv-based-regimens-for-antiretroviral-arv-experienced-brazilian-patients-in-2011

URL

https://www.ispor.org/heor-resources/presentations-database/presentation/ispor-14th-annual-european-congress/economic-and-health-related-quality-of-life-hrql-comparison-of-lopinavir-ritonavir-lpv-r-and-atazanavir-plus-ritonavir-atv-rtv-based-regimens-for-antiretroviral-arv-experienced-brazilian-patients-in-2011

Identifier

2011ISPOR036

Resumo

Objetivos: No Brasil, a troca para um regime de antirretrovirais (ARV) baseado em inibidores da protease (IP) é recomendada como terapia de segunda linha para pacientes experientes que falharam com inibidores não nucleosídicos da transcriptase reversa. O estudo BMS-045 comparou os regimes ATV+RTV e LPV/r em pacientes experientes em ARV. Taxas de supressão de carga viral (CV) semelhantes <400 cópias foram relatadas, mas o LPV/r proporcionou uma maior taxa de supressão <50 cópias. Os níveis de colesterol total (CT) melhoraram para níveis recomendados em 23% dos pacientes com ATV+RTV e tornaram-se elevados em 7% dos pacientes com LPV/r após 48 semanas. O impacto clínico e econômico a longo prazo dessa diferença ainda não está claro. O objetivo deste estudo foi examinar as implicações a longo prazo da qualidade de vida relacionada à saúde (HRQL) e econômicas no Brasil para o tratamento com LPV/r versus ATV+RTV em pacientes experientes em ARV. Métodos: Um modelo de Markov para HIV publicado anteriormente foi adaptado. Suposições básicas: perfil de CT e distribuição de células CD4 correspondentes à população do BMS-045. Resultados de HRQL e sobrevivência foram medidos em anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs). Custos em reais Brasileiros foram indexados para 2011. Custos de ARV e padrões de tratamento de HIV foram baseados em referências Brasileiras. Custos/resultados vitalícios foram descontados a 3% ao ano. Uma perspectiva de serviços de saúde nacional foi adotada. Resultados: Diferenças na supressão da CV favoreceram LPV/r, gerando uma melhoria líquida na sobrevivência (0,31 QALYs, 106 dias). Economias de custos de 5 e 10 anos (BRL1.816, BRL1.496 por paciente) foram projetadas para LPV/r. Os custos vitalícios foram ligeiramente maiores para LPV/r devido à melhoria na sobrevivência. Um custo-efetividade incremental (ICER) de BRL2.319 por QALY ganho foi estimado para o regime LPV/r, o que é altamente aceitável pelo limiar Brasileiro. Conclusões: Comparado ao ATV+RTV, um regime baseado em LPV/r resulta em economia de custos durante os primeiros 10 anos de sobrevivência e é uma utilização econômica dos recursos públicos para pacientes Brasileiros experientes em ARV. A implementação de LPV/r é apoiada por sua melhor supressão viral, economia de custos a curto/longo prazo e ICER favorável.

Notas

O registro foi originalmente publicado em inglês. A versão em português foi traduzida com o apoio de inteligência artificial.

Abstract

Objetives: In Brazil, switching to a protease inhibitor (PI) based ARV regimen is recommended as second line therapy for experienced patients failing non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors. The BMS-045 study compared ATV+RTV and LPV/r regimens in ARV-experienced patients. Similar viral load (VL) suppression rates <400 copies were reported, but LPV/r provided greater suppression rate <50 copies. Total cholesterol (TC) levels improved to guideline levels in 23% of ATV+RTV patients and became elevated in 7% of LPV/r patients at 48 weeks. The long term clinical and cost impact of this difference is not yet clear. The Objetive of this study was to examine the long term HRQL and economic implications in Brazil for LPV/r versus ATV+RTV treatment of ARV-experienced patients. Methods: A previously published HIV Markov model was adapted. Baseline assumptions: TC profile and CD4 cell distribution matching the BMS-045 population. HRQL and survival outcomes were measured in quality adjusted life years (QALYs). Costs in Brazilian Reale were indexed to 2011. ARV costs and HIV treatment patterns were based on Brazilian references. Lifetime costs/outcomes were discounted at 3% per annum. A national health services perspective was adopted. Results: VL suppression differences favored LPV/r, driving a net improvement in survival (0.31 QALYs, 106 days). Five and 10 year cost savings (BRL1,816, BRL1,496 per patient) were projected for LPV/r. Lifetime costs were slightly higher for LPV/r due to improved survival. An incremental cost effectiveness ratio (ICER) of BRL2319 per QALY gained was estimated for the LPV/r regimen, which is highly acceptable by Brazilian threshold . Conclusions: Compared to ATV+RTV, an LPV/r based regimen is cost saving through the first 10 years of survival and is a cost effective use of public resources for ARV-experienced Brazilian patients. LPV/r implementation is supported by its improved viral suppression, short/long term cost savings and favorable ICER.

Notes

The record was originally published in English. The Portuguese version was translated with the aid of artificial intelligence.

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